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Coronavirus atención online

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psicología online

Desde hace algunos años, coincidentemente con el desarrollo y auge de las tecnologías de la comunicación surge la atención online o telepsicología. Como un procedimiento de atención y prestación de servicios que facilita. En el sentido de reducir barreras de acceso y puede dar salida a la inmediatez, en cuanto que atención de una urgencia(atención online por coronavirus).

A su vez este sistema de trabajo acarrea ciertas complicaciones técnicas, jurídicas y deontológicas de interés, en tanto que quien hace la ley hace la trampa, y son muchos las situaciones que se dan en internet que pudieran traer graves perjuicios para ambas partes

Consideraciones

Hasta aquí perfecto. No obstante, este procedimiento de atención psicológica exige de unas consideraciones en cuanto que acarrea ciertas limitaciones o complicaciones técnico jurídicas de interés, y para las cuales se exige del cumplimiento de ciertas cuestiones.

Por un lado el psicólogo o psicoterapeuta  clínico, y por otro el paciente o la paciente interesado en ser atendido o atendida de forma teleasistida han de ser conocedores del funcionamiento de este sistema.

Para ello existe una guía informativa, editada por el Consejo General de Psicología, CGP y titulada “Guía para la práctica de la telepsicología”. En la cual se consideran entre otros los siguientes cuestiones de interés para ambas partes, terapeuta/paciente.

Se mantiene que la aplicación posible de dicho proceder atencional puede ser sobre cualquier campo de trabajo de la psicología. Personalmente salvo grandes excepciones pienso en temas judiciales (por ejemplo valoración del testimonio) o en caso de menores (a menos edad más dificultad de trabajo). Con lo cual ya se centraría la posibilidad en personas adultas y en condiciones cognitivas óptimas.

Tendencia a tratamiento presencial

Por otro lado pienso que este tipo de tratamiento y siempre que la situación y la persona lo permitan debería de ser tendente al tratamiento presencial al menos en alguna consulta bien de evaluación o de seguimiento.

Se habla de una evaluación preliminar,  propia o habitual del trabajo en psicología, en la que no solo se valore la situación personal del paciente o la paciente sino que se valore a su vez la conveniencia viabilidad y posible eficacia del tratamiento online de esa persona por parte de los psicoterapeutas. Para finalmente recomendar su uso con esa persona.

A su vez ya en el primer contacto el interesado deberá de ser informado de las condiciones del trabajo.

Éticamente en  la atención psicológica online se deberá de informar de varios aspectos:

Conocer el medio en el que se aplicarán los conocimientos del profesional para la consecución del tratamiento y la protección de la información suministrada por el paciente.

Presentación de posibilidades

Valorar lo adecuado de esta forma de intervención una vez conocido al paciente. Yo indicaría que una vez presentado el funcionamiento al paciente se le debería de presentar como primer recurso la posibilidad de venir a consulta y como segundo la de continuar online por las razones que fueran, o una frecuencia de visitas siempre que se pudiera, presenciales durante el tratamiento o un uso de estas tecnologías para consultas o seguimiento en determinados momentos críticos, de duda,…. Se realizaría una valoración de los beneficios o no de este proceder con cada paciente solicitante de este tipo de atención en función de su problemática, situación personal, sus necesidades y el contexto en el que se encuentre.

Valoración de la existencia de un lugar seguro. Un contexto real donde exista privacidad y se eliminen las posibles interferencias o interrupciones durante las sesiones y más aún en el contexto de la evaluación.

Conocer la ubicación de ambos también es interesante,  sobre todo de la del paciente. Pero lógicamente el terapeuta ha de estar en un entorno terapéutico y no en la cocina de su hogar. Por muchas razones harto conocidas.

Consentimiento informado:

AL paciente se le ha de informar entre otras cuestiones de:

Del funcionamiento del procedimiento online.

Del almacenamiento y acceso de su información. Incluido el procedimiento del mismo.

Del derecho a cancelar sus datos una vez finalizado o interrumpido el tratamiento.

Del sistema de facturación.

Medios por los que se contacta y realiza el tratamiento.

desde Psiquiastur psicólos Gijón y a través de la web/blog se ha puesto en marcha el mecanismo necesario para prestar servicios de tele psicología, o de psicología online

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Tele psicología y coronavirus

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tele psicología

Con motivo del aumento de casos de coronavirus, COVID 19, en el territorio español, es gobierno ha implantado el Estado de Alarma en nuestra población. Con el fin de poder contener la pandemia y evitar el colapso en los servicios sanitarios de todo el territorio. Medidas que se aplican en distinta intensidad en todo el territorio europeo.

A raíz de esta situación extrema se están produciendo búsquedas de alternativas para poder realizar trabajos sin la presencia de otras personas, es decir alternativas de teletrabajo.

En el campo de la psicología no iba a ser menos, en la práctica psicológica o psicoterapéutica la relación paciente profesional, psicólogo o psicoterapeuta, es muy estrecha no solo en lo confidencial o íntimo sino también en la cercanía física que por empatía se produce dentro de cada sesión.

Extremando las precauciones

Es así que se han ido extremando las precauciones ,según se avanza en este Estado de Alarma, siendo de las precauciones de carácter higiénico, tipo mantenimiento de la distancia mínima, evitar abrazo, beso o estrecharse las manos, así como lavarse el profesional las manos con agua y jabón tras cada sesión o utilizar gel con igual fin. A su vez se aconseja desinfectar el material utilizado como lápices silla, …

Servicios prestados exclusivamente en los centros privados o no pero con carácter sanitario. Es decir que posean la acreditación requerida y por tanto ser consentidos para este ejercicio por la Consejería de Sanidad.

Se ha ida añadiendo recomendaciones y a día del 17.03.2020 se emite un comunicado a todos los profesionales colegiados desde el Consejo General de Psicología, de ámbito nacional y distribuido desde los colegios oficiales de cada autonomía. En el cual se recomienda como punto de partida:

Servicios no presenciales

Priorizar la atención o prestación de nuestros servicios no presenciales. De esta forma se da pié al empleo de las terapias online, telefónicas en correo electrónico,…y preferiblemente denominadas tele psicología. Término que  por su carácter más inclusivo y ajustado a la realidad de dichos mecanismos o mejor procedimientos de trabajo.

Se queda por tanto en un segundo plano la atención presencial. Limitada a aquellas personas que excepcionalmente deban ser atendidas en persona. Incluiría que las personas de sesentaicinco, las personas con complicaciones respiratorias  o cardiovasculares y lo niños tampoco deberían de ser atendidos en el Centro Sanitario privado al menos por los riesgos que esto implica. El número de personas a atender se va reduciendo y como consecuencia de esto y de poder seguir manteniendo el servicio activo se reavivan las plataformas que ofrecen servicios psicológicos vía online. Era este un fenómeno día a día más en boga por el desarrollo tecnológico pero que actualmente se ha disparado y por supuesto será para definitivamente quedarse.

Se nos pide a su vez ofrecer acreditación de la necesidad de venir a consulta y para el retorno a casa de los pacientes.

Se pide la no realización de terapia grupal.

Y se ofrece a los profesionales una guía de actuación para el desempeño de esta actividad, tema que abordaré en el siguiente artículo.

Reducir las barreras

No obstante comentar que la ventaja fundamental del empleo de la tele psicología es el reducir barreras de acceso a estos servicios.

Y entre las consideraciones como desventajas y cuestiones a considerar antes de iniciar este trayecto serían temas de tipo jurídico, deontológico y clínico que en otro momento comentaré.

En cualquier caso esta situación de alarma, crítica y vital para todos y como siempre en este tipo de situaciones hace que se reinventen, se generen ideas y abran caminos que poco a poco faciliten la vida a todos. En la psicología lógicamente no iba a ser menos.

Así pues comentar que desde Psiquiastur psicólos Gijón y a través de la web/blog se ha puesto en marcha el mecanismo necesario para prestar servicios de tele psicología, o de psicología online. Si acceden al servicio encontrarán detallado el funcionamiento, la protección de datos y el consentimiento informado, el mecanismo de pago y la vía de conexión, Skype, utilizado.

Son tiempos de cambio y tanto profesionales como pacientes lo hemos de asumir para poder en principio salir de la   presente Alarma y posteriormente, mejorar como personas del siglo XXI y por último facilitar el acceso a todos a los servicios de psicología.

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Coronavirus y comportamiento

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COVID-19: coronavirus  virus inductor a la gripe de entre los muchos existentes que se propagan en humanos y animales.

Son varios los meses, diciembre del 2019, que han pasado desde que en la ciudad China de Wuhan se diagnostica una nueva cepa de gripe. Y a día de hoy lo que en principio parecía una de las tantas “enfermedades chinas”, que posiblemente no alcanzarían el territorio occidentalizado y por tanto tan poderoso, eficaz y supremo, está entre nosotros.

La sorpresa que no es tal, ha llegado.

A día de hoy todos los países europeos presentan casos de covid 19 ,al que también se le ha cambiado la denominación, como forma de suavizar los efectos. Pero estos continúan y realmente no tanto por desconocimiento como por capacidad de evolución y crecimiento del bichito  la propagación va en aumento. Lo raro es que no se tenga de un modelo matemático de propagación que pueda determinar el momento en el cual comience a remitir. Y esto incrementa la sensación de indefensión en toda la población al principio tan segura y despreocupada y ahora como dicen los periodistas informados de todo lo que ocurre en el mundo,” la psicosis” por el coronavirus ha estallado en nuestro país.

La situación

Se ha criticado a los del norte por vaciar supermercados para sus bunkers particulares, mientras en España se han hasta robado material sencillo de primera línea para ser revendida y o almacenada en casa para tiempos peores que puedan venir, exterayéndolas de algunos hospitales, se editan videos incluso de médicos y cirujanos, expertos únicos de la sanidad anunciando catástrofes por esta enfermedad a la que se la tilda de pandemia para darle más carácter, por supuesto de más terror, y se pide a la población que se queden e sus casas para evitar contactos. Ah y se van cerrando colegios y otros tipos de centros como si de las vacaciones escolares de verano se tratara. Aparece un caso y colegio cerrado, ¿ no sería mejor esperar como continúa la cadena y mientras detectar de donde procede y cual es su inicio?. 

Los que no pueden parar

Las familias no ven forma de coordinar su día a día y la atención a los críos…. Los ayuntamientos editan a su vez más videos o edictos en los que cierran sin saber muy bien para que, ni durante cuanto tiempo servicios municipales e incluso anulan reuniones que dicho sea de paso siempre han podido desarrollar  online. Parece que todo se paraliza. Bueno para ser exactos todo lo que tenga que ver con lo público salvado en todo momento por la economía nacional. Por que lo privado continúa bregando sin muchas más posibilidades con el día a día. Esos son los que al final mueven la economía que dicho sea de paso es el elemento que más claramente queda tocado por esta carrera progresiva del coronavirus, del cual podría  decirse que campa a sus anchas  en adecuada evolución.  

La cuarentena

Y a su vez las personas que no asisten a estos centros se reúnen como almas en pena en los parques y calles de tiendas de todos lo pueblos y ciudades ,Y de nuevo me pregunto para que sirve cerrar un cole o un centro social y que luego estas personas estén reunidas vagando por la ciudad? . Se sabe de personas en cuarentena que salen de sus casas.

¿Dónde está el hacer cumplir  la normativa aplicada?

Es como hacer por destruir la economía, que para otra cosa no parece servir estas ordenanzas.

Por supuesto está la politización del problema. Todos pelean por lo que considran más adecuado. Dictan normas sin consenso . Se prohíben actos sin sentido pues hay actos que no prohíben, y de nuevo me pregunto si en lugares donde se pueda reunir una multitud es mejor cerrar o evitar , que importa el número, cien doscintos diez mil…..?

Se habla de cerrar pero y las personas que ahí están donde iran? Dejaran de trabajar? Lo operarios tendrán que ir igualemnte a su puesto de trabajo? O estamos ante una pandemia que comienza a ser de clase los que pueden evitarla y los que no. Bueno es verdad se puede dejar de ir a trabajar y no cobrar o esto está solucionado?

Se miente ?

La incertidumbre sobre el cisma de esta propagación está presente. Las normativas aplicadas o por aplicarse improvisan sin considrar alternativas reales. Los centros clausurados son incluso aleatorios, un caso motiva un cierre y por su puesto ni se sabe hasta cuando aunque se intenten pactar días que siempre son falsos

Se miente desde el primer caso en esa remota ciudad. La mentira es la única verdad de la humanidad. Los chinos como es propio en las dictaduras han ocultado datos de propagación y fallecimientos. Pero lo triste es que los occidentales también y nadie es capaz de hablar claramente.

La psicosis del coronavirus

Esto nos lleva a esa falsa idea de psicosis, que debería de ser entendida entonces como locura provocada por esta pandemia y sustentada en la incertidumbre y el caos. Pero me temo que lo que los periodistas y políticos quieren decir es esta neurosis colectiva creada directamente por el caos organizativo desde organismos públicos de la salud a todos los niveles que no saben como dar respuesta a la actual situación influidos por las decisones políticas siempre tardías.

Y digo neurosis por cuanto que los comportamientos humanos observados no son actos inadecuados o locos fruto de alucinaciones y delirios sino de tipo nervioso o histérico.

Desarrollo de comportamientos

Las personas ante tal situación , incluidas las decisiones y actuaciones de estos responsables de organizaciones de la salud así como de la clase política generan confusión y alarmismo. Que a su vez lleva a las personas individualmente a manifestar obsesiones y reforzar fobias sobre temas tan delicados y propensos a estos como son la salud, la enfermedad y la muerte. Nadie quiere ser infectado, e incluso parecen las ideas paranoides de sospecha. Y como nadie se fia de nada ni de nadie, nos saludamos con el pié, negamos un apretón de manos , lavamos las manos cuatrocientas veces, dudamos si lo hicimos, sospechas del que tiene catarro, u ojeras de fiebre, evitamos ir a una reunión, acopiamos comida que se nos estropeará seguramente en el frigorífico,…. Desarollamos comportamientos compulsivos , mágicos y ritualistas que nos trasnforman en trastornados TOC.

Estamos en una neuris colectiva, en la solo se salva quien corra más.

El alarmaismo, el no pensar como actuar, el caer en no reaccionar y aceptar medidas que no son muy eficaces pero es la que existen, no son buenos consejeros en estos monentos.Más neuroticos, mayores  comportamientos ineficaces y vacuos.

Tranquilizarse, actuar con prudencia, controlar un poco las salidas, trabajar cuando se pueda desde casa,  ir al médico cuando sintamos síntomas realemente graves, y desde luego no viajar a lugares harto contaminados serían comportamientos efectivos .Todo lo demás sobra. En estos momentos las decisiones particulares, a destiempo, los actos incívicos, la información alarmista, serían los comportamientos a evitar y que mas nos deberían de preocupar. La infección no es tan grave, salvo para cierta población y siempre habrá comida.

En Psiquiastur – Psicólogos Gijón te podemos ayudar

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Que une a las parejas

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Parejas

Existen multitud de opiniones sobre los aspectos que juntan y mantienen a las parejas, al menos heterosexuales,  unidas.

En mi experiencia profesional que no es poca, he ido cambiando el paradigma o enfoque de tratamiento.

Desde una posición conductual, pasando por una posición relacional hasta una visión más integradora y de nuevo comportamental. Postura en la que considero se trabaja cómodamente  en tanto que los cambios se han de producir de afuera hacia dentro.

Es decir del comportamiento visible,  “nombrable” o cognitivo hasta la interiorización de cambios que suponen a largo plazo mejoras personales y mantenimiento de una salud psicológica o de un estado emocional y comportamental psicológico óptimo, sano y algo seguro.

A las parejas , y de forma genérica las une el trato.

Es decir presentar unos intereses en principio comunes

Y el amor, que no el afecto  cariñoso, al cual sea dicho de paso se llega en el tiempo.

Estos dos factores de unión hacen que la relación alcance momentos de mayor o menor intensidad íntima. La ruptura de esa intimidad trastoca la confianza y los problemas de deriva se inician para trastocar la relación bien hacia un nuevo ciclo vital de la pareja o bien hacia el aletargamiento de sus componentes o bien hacia la ruptura. Siendo el peor de las derivas el aletargamiento. Por cuanto que genera comportamientos, actitudes, valores y relaciones perversas y tóxicas. La tercera vía es la dolosa en el corto plazo, aunque para llegar a ella también se pudieran pasar varios años. Una vez tomada es como volver a la vida, poder comenzar de nuevo y disfrutar de ese momento. No merece la pena vivir en el sufrimiento, el desengaño, la apatía o la frustración. Si existen hijos lo agradecerán del medio a largo plazo.

La vía primera nos aboca al intento de superar las diferencias, o el inicio de lo que parece un naufragio pero pudiera tratarse de un golpe de viento.  Y por lo tanto esa pareja podría reorientarse en otras direcciones más afectas y confortables para sus integrantes.

El Amor

El desamor puede aparecer. Quizás quien busque el amor eterno, viva de entrada en un mito que más tarde o más temprano le pasará factura. Eso depende mucho de la edad del enamoramiento y de las características personales de los miembros de la pareja. Pero también de los hitos históricos de esa pareja. Los cuales marcan destinos y rumbos en sus vidas.

El segundo factor afecta sobre manera al primero. Los intereses influyen en la sensación de amor. Y el tiempo transforma el amor en cariño, aprecio, valor y en definitiva afecto. Aún si perdura la amistad entre ambos se podría mantener unida la pareja. Esto dependería de cada uno de los componentes y cada uno de sus intereses.

Si en el segundo factor se producen cambios intencionales, en el sentido de variar y preferir otros intereses o necesidades en uno de los componentes se producirá en tiempo y forma un cambio de relación y de interés en la misma. Uno de los componentes se verá oprimido y el otro alejado o perdedor. Si se producen la incorporación de cambios en los intereses en ambos es muy probable que se mantengan unidos o que al menos la ruptura salvo otros factores de índole material les interfiera, les sea poco lesiva o incluso reconfortante. Aunque quede el regusto de la frustración por el fracaso de la relación en cualquier caso. Las parejas permanecen unidas mientras en el tiempo consigan soluciones a las distintas crisis por las que irán pasando y que siempre serán momentos de crecimiento personal y de pareja. Esas soluciones pueden ser implícitas o tácitas pero siempre en el bien de la relación

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Autocontrol emocional

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Autocontrol emocional

Inteligencias múltiples

Se ha integrado tanto en el día a día la idea de las inteligencias múltiples y el concepto de inteligencia emocional, que finalmente se diluye en el más absoluto olvido.

Quizás debido en parte al mal uso o al abuso de los conceptos que se les estira y trasgiversa queriendo dar soluciones casi mágicas a problemas mayores, en los que derivan conceptos básicos como autoestima, autoconcepto o autoimagen.

Conceptos en si mismos de dominio enteramente psicológico con apariencia mental. Y grandes repercusiones en el desarrollo de la persona.

Digo mental, porque nuevamente se los puede materializar en un contexto, el social, dotándolos de operatividad efectiva o no efectiva.

Autoestima

Dentro de la la teoría de las inteligencias múltiples aparece la inteligencia emocional, en la cual se enmarca el concepto anterior y más antiguo de autoestima y de control emocional.

La autoestima como valoración personal de nosotros mismos, que indicaría un grado de satisfacción sobre como uno mismo está.

Dicho sea de paso el concepto madurativo del self, del yo mismo, implicaría el desarrollo del concepto de autoestima.

La vinculación, junto con otros factores determinantes, entendida como apego iniciado en la más temprana edad infantil resulta crucial. Pues es en esos primeros momentos evolutivos tras haber nacido, cuando la cercanía a una persona, normalmente las madres, se hace vital , notoria y trascendente para la criatura. De ese inicial apego al desarrollo de las demás relaciones sociales.

Relaciones sociales

Las relaciones sociales afectarán de alguna manera a la autoestima y viceversa. En un adecuado crecimiento o desarrollo personal la asertividad acompañará a la persona en todo momento de interacción social y en todo momento de autorreflexión lo hará la autoestima. El uno y el otro irán de la mano.

La acción o comportamiento de elogiar junto con otras estrategias, de destacar y dar a conocer a los demás lo positivo hará que se nos acoja, acepte e integre en otros círculos más allá del entorno familiar.

Si se aprende a ver lo bueno o elogiable del otro u otra, la actitud personal será más proactiva para con las demás personas, y  a su vez estas harán que nos podamos llegar a sentir mejor. Es un simple intercambio de favores o refuerzos.

A estas alturas del tema en cuestión aparecerá el concepto de autocontrol emocional. Pués si tantas cosas personales como sociales dependen de lo explicado en nuestras vidas entonces habrá que pensar en que deben de ser regulable los sentimientos para que las interacciones sean a su vez efectivas y redunden en la autoestima personal.

¿Qué entenderemos por autocontrol emocional?

Es una estrategia de regulación personal.

La regulación se hará sobre pensamientos, comportamientos y sentimientos flexiblemente y en todo momento.

Y tiene un carácter adaptativo al entorno, en tanto que permite la adecuación del individuo a su contesto particular.

Se puede desarrollar en la práctica y a su vez la misma estrategia puede variar entre contestos.

El lenguaje y el apego son claves del manejo de esta idea, el primero nos da seguridad y el segundo las claves de la regulación interna/externa de la persona.

Efectos del bajo autocontrol emocional:

Problemas de inmadurez.

Problemas de relación con las personas.

Dificultades de aprendizaje.

La regulación se adquiere con la práctica, al igual que la autoestima mejora con la actuación hacia metas competenciales eficientes.

¿Cuál es el proceso?

Reconocimiento de las situaciones estresantes o emocionalmente negativas. Que generan estrés detectable como la ansiedad en diferentes y particulares partes del cuerpo.

Pararse a pensar, relajarse y  prestar atención al tema de conflicto hará ahorremos tiempo, cual es el problema a solucionar.

Tomar decisiones sobre cómo, cuándo donde y con quien actuar.

Si consideras que tus hijos pudieran presentar dificultades de este tipo no dudes en llamarme Psiquiastur – Psicólogos Gijón

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Padres y adolescentes

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Padres y adolescentes

¿Padres o adolescentes?

Son muchas las ocasiones en las cuales se pide cita con un psicólogo para solucionar problemas con los hijos.
Muchas las ocasiones en las cuales me entra la duda a colación de los comentarios:


¿Cita para usted o para su hijo?


Aparecen situaciones de todas las condiciones y de todos los colores como el que dice
En ocasiones sorprenden comentarios respecto de la corta edad de los hijos o hijas o sobre sus hábitos de salir o incluso sobre el consumo de sustancias nocivas y adictivas.
Te hacen pensar en que las normas o hábitos tradicionales y por cierto muy educativas están cambiando para todos y que para ser padres hoy en día hace falta valor.
A qué edad se puede comenzar a salir , o es normal que consuman porros a tan pronta edad, o que dinero les doy para salir, cuanto tiempo les dejo salir , desconozco a sus amistades, no se a dónde van toda la tarde o tarde noche, se que ha bebido alguna vez pero no le digo nada ,…
Y me pregunto por qué no les pregunto, o por qué cuando lo hago todo finaliza en una gran discusión o por qué nunca quieren contarme nada a motu proprio.

Padres o madres

Ser padres o madres en los tiempos que corren parece un intento perdido. Sin embargo los hay que consiguen llevar a buen puerto a sus hijos adolescentes no sin dificultades propias de la profesión de criar hijos.
Hoy se precisa ser un padre o madre educador responsable.
Que consiste en ser experto educador responsable, padre educador responsable de hijos e hijas. Pero para dicha profesión no existen estudios determinados y mucho menos reglados.
Saber que decir, en que momento, cuando negociar, decirles no, solicitar o exigir cumplimientos , y respondabilidades……

Valores


La intuición, la mano izquierda, la templanza suprema, la responsabilización, el empoderamiento efectivo, la capacidad de escucha, el saber estar , el saber dedicar tiempo, el seguimiento , la identificación….son elementos y valores que nuestros hijos han de ir detectando. Por supuesto que pelearán por salir cuanto primero mejor, por mostrar rebeldía frente a lo que no alcanzan a comprender, y por supuesto que de alguna manera contactarán con algún tipo de sustancia legal o no, como prueba o experimentación, o por sentirse como el resto, o por todo ello.
Los padres educadores responsables han de ser capaces de discernir entre lo que piensan, lo que se les pide, lo que es normal pero no habitual y entre lo que deben de pedir, decir y hacer cumplir.

Sentimientos de pena

En esa reflexión descubrirán que los sentimientos de pena y o de frustración les irritan o pueden ablandar en sus decisiones. Tal es así que decidirán por las emociones del momento y no tanto por lo que sería razonable. Son momnetos de mediar, negociar, pactar y devolver la responsabilidad a los hijos e hijas que piden salir, dinero …. Y presionan para conseguir sus apentencias.
Nada mas lejos que dejarse llevar por esas sensaciones de presión, si asi la frase sería, habérmelo planteado primero.
Otra cuestión es pactar. En todo pacto existe un trato, un trueque, es decir una consecuencia, pedirles entonces que se autoimpongan esas consecuencias, tener en cuenta que a la hora del incumplimiento del trato, se la van a rebajar y si cumplen es posible que a la ocasión siguiente pidan más.

Las comparaciones


Otra situación es el caer en compararse con los demás padres, todos ellos permiten a tempranas edades por evitar problemas y discusiones con los hijos, de ahí qe se autoconvenzan con es lo que hay, todos los demás lo hacen, nosotros hicimos lo mismo, todos eso son justificaciones. Sabemos que los hijos no salen tan pronto o con mucho dinero y mucho menos que puedan llegar bebidos a casa. Y si nos hubiera ocurrido, algo iba mal.
Por tanto cuando veais que os cuesta posicionaros frente a las peticiones de vuestros hijos lo mejor sería hacer frente común con la pareja sentaros frente a él o ella y discutirle el planteamiento para encontrar un no o una solución intermedia que no permisiva.

Padres y adolescentes , no dudéis en llamar a Psiquiastur – Psicólogos Gijón si esas situaciones os sobrepasaran..

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¿Qué consultar en la terapia online?

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terapiaonline - ¿Qué consultar en la terapia online?
Terapia online

En principio no parecen existir dificultades personales que no pudieran ser trabajadas en la terapia online si bien es cierto que realizar una historia clínica o un genograma familiar puede resultar eficaz a través de la pantalla pero no tanto la interpretación de información o la búsqueda de estrategias de cambio.

Existen temas puntuales que, entre otros pueden ser objeto de esta modalidad sin que la calidad ni la efectividad queden mermadas frente a la terapia tradicional o presencial. En principio.

¿Cuales serían esas situaciones?

Realizar una primera consulta: en esta situación se pudiera dar el caso de personas que por distintos motivos no se puedan desplazar, aún precisándolo, al Centro psicoterapútico. Apostanto por un primer contacto como primer intento  que les permitirá conocer al psicólogo o los psicólogos allí presentes. Ese primer momento crea un espacio  relacional que pudiera dar pié a posteriores consultas presenciales o no. Pero tendiendo a favorecer si se pudiera realizar presencialmente pues incrementa la eficacia del tratamiento.

El paciente se encuentra en una avanzada fase del tratamiento y solicita ser atendido  o bien se le ofrece esta atención como un cómodo procedimiento para realizar un chequeo o seguimiento terapéutico sobre al situación personal y los avances o bloqueos en la terapia respecto de las tareas encomendadas con anterioridad. Es eficaz, cómodo y sin complicaciones en principio.

Consultar para tratar un tema puntual del paciente. En este sentido, son muchos los pacientes que tras las consultas llaman y sobre todo utilizan las redes para preguntar dudas y orientación. Hacer esto online permite ganar tiempo a ambas partes  y concretar la consulta anterior. Se verán atendidos eficazmente pues es más directo que el uso de las redes.

Consulta digamos que “urgente” para el paciente. Se encuentra ante una situación que le desborda, que le resulta de difícil resolución o trascendente, y desea o ha de tomarla pero no sabe , no se atreve,… En este caso encajará también perfectamente en el esquema de la terapia online.  Es una cita pronta y la atención posiblemente inmediata o a lo largo del día.

Estas serían situaciones clave, de posible eficacia y que a su vez generan acercamiento y entendimiento entre psicoterapeuta y paciente.

En Psiquiastur – Psicólogos Gijón ponemos a disposición de los pacientes un nuevo servicio de terapia online

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Terapia online

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trapiaonline - Terapia online

Dentro de la revista INFOCOP, dedicada al sector profesional de la psicología en general, y publicada para los miembros de los distintos colegios Profesionales  de Psicólogos de España, se publica en el nº87, cuarto trimestre de 2019, un artículo sobre las preferencias de los pacientes a recibir atención terapéutica presencial, grupal u online. Con una muestra de 267 pacientes de los servicios públicos de distintas comunidades, se elabora un estudio informativo  que pretende abordar los resultados con estrategias posteriormente elaboradas, con el fin de abaratar los servicios de atención psicológica públicos.

Entiendo que esta preocupación por la elección de los pacientes sea una entre las distintas que las personas que solicitan ayuda en salud mental enarbolan como queja a esa misma atención (entiéndase la tardanza en ser atendido, la baja frecuencia de visitas, la escasa duración del servicio, el pronto alta obtenido, las evaluaciones realizadas por encima el recurso fácil de la medicación,….).

Resultado del estudio

En dicho estudio se concretiza, si bien la muestra es representativa de la zona levantina y a lo sumo incluye Pamplona, con pocos pacientes, que:

EL 85,4% prefieren el formato presencial. Que es el más practicado en mi consulta.

El 14,2% el formato grupal. Del que me considero un gran defensor por sus efectos y bondades.

Y el 0,4% el formato online, que es el actualmente más discutido tanto en lo público como en lo privado. Y del que intento realizar alguna experiencia.

Concluyen que quizás la baja familiarización con el procedimiento online, por parte de las personas que piden ayuda psicológica, los resultados de su aceptación se colocan en último lugar.

Siendo el único argumento a favor de esta modalidad su conveniencia. Y en contra la supuesta ineficacia y el trato más impersonal.

Pienso que ni lo uno ni lo otro. Como siempre en psicoterapia depende del terapeuta en gran medida, de  la relación terapéutica (rapport) y de la adherencia al tratamiento según el tipo de personas y problemas.

La terapia online

Dentro del Blog de Psiquiastur-Psicólogos Gijón, se ha publicado en octubre del 2018 un peqeño apunte reflexivo, “Las terapias low cost”, con motivo de la visualización en la red de ofertas asistenciales psicológicas de bajo coste, en las que se ofrecen casi disposición exclusiva, eficacia máxima e inmediatez de manera cuasi-regalada. Como si los terapeutas profesionales no comieran por su trabajo y lógicamente las motivaciones de los mismos son eminentemente mercantilistas.

Cuando claramente en la profesión de Psicólogo el rasgo vocacional, de ayuda y colaboración forman parte de la profesión, amén de la formación.

No tengo constancia en que se habrá quedado ese denodado ofrecimiento más allá de la consecución de algún paciente/cliente embelesado en lo barato, la total competencia y la total comodidad.

Cualquier terapeuta de bien actualmente ofrece a sus pacientes debidamente administrada la posibilidad de preguntar e incluso de resolver ciertas cuestiones a través de procederes online, como el caso de la llamada tradicional o el uso de alguna red social lo más privada posible. Forma parte del paquete atencional que esta posibilidad se utilice y los pacientes se sienten más y mejor atendidos, por cuanto que apoyados en sus procesos de cambio. Acciones que añaden valor al servicio presencial personalizado del psicoterapeuta. Fundamentalmente con personas adultas.

Hoy, pienso que la terapia online en psicología debe de ser tenida por varias razones:

-La comodidad de las personas que solicitan atención. En este sentido coincido con los resultados del anterior estudio mencionado. Si por comodidad fuera el tema entonces la psicología estaría perdida. Es decir las personas tendemos a lo cómodo o al menos a lo preferencial desde bien pequeñitos. Esto es algo innato. De ahí que las personas como también valora este artículo del COP, prefieren la atención psicológica y sin embargo el método que utilizan es el farmacológico. Por un lado por ser el primer paso realizado por un médico, y por que es lo más sencillo aunque sobradamente estudiado no lo más efectivo en psicología. 

– Por el apoyo que supone para los pacientes poder contar con esta alternativa, en tanto que pudiera darse el caso de imposibilidades de asistencia física al Centro, de cambios de ubicación residencial, de pertenecer a otra autonomía o provincia, de lejanía sin más o de enfermedad incapacitante o temporal.

– Como primer acercamiento al problema a trabajar terapeuta paciente.

-Como sesión de seguimiento sobre los logrados de cambio y mejora.

-Como recurso alternativo de no existir ninguna otra posibilidad de intervención. De hecho ahí está el teléfono de la esperanza desde siempre a pleno rendimiento.

Dudas para el empleo de la terapia online

Como duda me viene la idea sobre aquellas personas que tienen serios problemas de socialización, o que se encuentran en un estado de profunda angustia, que desconfían hasta de su sombre o temen de bullicio, entre otros tipos de dificultades.

Pienso también en aquellas personas que solicitan terapia, con la idea de cambiar, mejorar o superar. Tres acepciones del mismo concepto de responsabilización en el proceso terapéutico, que a su vez deriva o gira entorno a la idea de proceso de cambio. El proceso de cambio implica esfuerzo y tesón que contradicen abiertamente la idea de comodidad. Cuando una persona asiste a terapia debe de sentirse cómoda, por confortable, pero también por implicada para conseguir cambios. El esfuerzo debe de estar presente siempre que se decida avanzar en todo lo personal sin medicaciones que alivien sensaciones.

En Psiquiastur – Psicólogos Gijón ponemos a disposición de los pacientes un nuevo servicio de terapia online

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Tareas psicoeducativas la crianza de un hijo

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crianza de un hijo - Tareas psicoeducativas la crianza de un hijo

Problemas

Existen una amplia gama de problemas o de dificultades que aparecen durante la crianza de un hijo o hija.

Del tipo desobediencia, faltar a las normas familiares, gusto por el riesgo, enfados exagerados, dificultades con el sueño, desmotivación al estudio, excesiva intranquilidad, celos entre los hermanos, entre un largo abanico.

En términos generales cuando nos referimos a este tipo de dificultades se entiende que las capacidades de reformular esos comportamientos y por lo tanto de ser controlados y mejorados depende en gran medida de los padres.

Los cuales ante la anormalidad o extrañeza de la conducta caen en amplificarla, reforzándola más que eliminándola. Suele ocurrir que al menos en el inicio se ponen pocas limitaciones al comportamiento o hacen como que no se producen con el vano intento de si no le prestan atención desparecerá. En algunas ocasiones si será así pero en otras demasiado frecuentes no.

El poder

Así el crío va cogiendo poder, frente a los padres en el manejo de esta situación y los padres alejándose más de esa necesaria atención o enfrascándose en disputas iracundas sin consecución de objetivos. Hasta el punto que entran en una escalada casi de ira o de violencia manifiesta difícil de solucionar.

Momento en el cual los padres y madres deciden actuar acudiendo a algún profesional. Que a su vez suelen comenzar siendo otro padre o madre, alguna amistad (en cuyo caso aconsejan como buenamente pueden según dictado y resultados de su experiencia personal con hijos) el maestro o tutora del niño o niña ( en cuyo caso determinaran bajo la obligación de dar respuesta cuasi profesional que es una cuestión evolutiva y ya se pasará), en ocasiones el pediatra ( en cuyo caso con ojo clínico intentará desdramatizar el tema para con los padres y o a su vez atemorizar al hijo) y finalmente llegarán a un profesional de comportamiento y de las relaciones familiares que intentará vencer los intrincados entramados familiares que mantiene los comportamientos no deseados, al menos para los padres.

La intervención

Cualquier dirección o estrategia de intervención pasa por dar contexto de la familia desde una visión global de grupo, lo cual implica

Lo cual desculpabiliza a todos sus miembros.

Posteriormente se replantea el papel de cada miembro y finalmente se intentarán pactos convenientes para todos. En este recorrido todos llevarán a cabo cambios comportamentales que ayudarán a entender y solucionar positivamente el  problema.

 A su vez se consigue que todos los miembros se interesen por el cambio para la mejora familiar

La implicación de los interesados es esencial. El médico recetará unas pautas y una medicación cuando proceda, el psicólogo o psicoterapeuta motivará a que esto sea así e irá dirigiendo la estrategia de intervención manteniendo a los miembros interesados ocupados en la tarea de cambio.

El empleo de búsqueda de soluciones

De refuerzos, atenciones y en muchas ocasiones el juego se hacen amigos en estas intervenciones, van de la mano.

Las tareas

Distintos tareas tipo con familia:

Recordaré algunas de las más conocidas:

1-Si se busca que la familia encuentre sus recursos de manejo o encuentre excepciones a lo que no funciona, se tiene tareas del tipo:

Atender a cuando suceden excepciones o comportamientos adecuados de mejora.

Predecir lo que pasará.

2-Si se busca motivar al cambio:

Cara o cruz.

Que podría hacer, sin hacerlo todavía.

Hacer algo diferente.

3-Para mantener las mejorías:

El cajón de los recursos.

Los consejos de un experto.

Tener un plan de emergencia.

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Objetivos del nuevo año:

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navidad 1024x682 - Objetivos del nuevo año:

Llega la Navidad.

Como cada año, llegan los objetivos del nuevo año, entramos en un periodo caracterizado por los buenos sentimientos, las disposiciones a ser mejores, la puesta en práctica de valores habitualmente poco tenidos en cuenta, el gasto casi desmesurado, las reuniones familiares, las cenas entre amistades y laborales, el agobio de los regalos, las decisiones sobre donde cenar o que comer,…y este año además se une la incertidumbre ante unas posibles elecciones o un pacto con el independentismo radical al que se le  podrían unir, según PSC, nueve naciones, sublevadas por la desigualdad político tributaria. Lástima que la sumisa Asturias no sea una de ellas.

Como cada año, entramos en un periodo  entre alegre y nostálgico, divertido hasta el hartazgo, largo por costoso, quizás demasiado empalagoso pero a la vez necesario. Es un momento de parón aunque se esté de vacaciones. Un momento marcado por ser diferente al resto del año.

No es necesario ser creyente

La publicidad  ha hecho que hasta los grandes almacenes, cada día más pequeños, las inmensas web de ventas de productos se convirtieran en las catedrales a visitar, a las cuales pedir los deseos materiales más sorprendentes y costosos, que en cualquier caso, harán de las personas los seres más felices, al menos en ese mismo momento. Por cierto da igual el momento, los reyes ya se celebran cualquier día del año, y en todos existe alguna razón publicitaria para hacerlo. La felicidad en este sentido es más que perecedera, algunos hasta se la pone por montera y la cambian al día siguiente. Todo vale pero en Navidad aún más. Esto nos hace pensar entonces, ¡en que es diferente la Navidad!

Las personas se hacen voluntariamente tolerantes y cada cual puede disfrutarla como le plazca. Algunos hasta se hipotecan para poderlas pasar. Otros bajo la idea de huir del hartazgo se escapan a lugares de verano,  y luego se les ve copa en mano celebrando el año nuevo.

Todo vale, nada es necesario, y las cosas los hábitos sencillos se han perdido, con el cambio climático no les ha dado tiempo a congelarse. Son vagos recuerdos de hace dos días. Porque ahora, todo es deprisa y corriendo, no da tiempo a adecuarse a las situaciones novedosas y al día siguiente eres un viejo, un carca o un pureta.

Esta Navidad es especial, creo que deberíamos de repensarla. Creo que no hace falta volver al pueblo en Navidad, ni ser especial porque la publicidad dice que se ha de andar sonriente por la calle en espera del gordo de lotería.

Esta Navidad deberíamos ser más auténticos.

Es decir que se debería de rechazar todo lo superfluo y solo así hasta los políticos dejarían de ser tan hipócritas.

Esta Navidad yo me plantearía:

Comprar solo un décimo de lotería nacional o ninguno, pues nunca toca al que lo necesita.

Huir de compras materiales. El coche para cuando realmente sepan los dirigentes como será el futuro energético. Casi mejor un patinete, ecológico, insonoro, se hace ejercicio y ocupa poco espacio

Compartir este periodo con las personas relamente importantes, evitar los tóxicos no solo etílicos sino los personales. Nos quedaríamos con apenas un puñado de buenas personas, al menos con nosoros.

Escoger los momentos para estar en compañía familiar y con amistades, pero solo si lo deseamos. Estas personas son como las perlas de verdad, pocas y muy caras. Momentos audaces  por el riesgo. Escasos por la privacidad. Creo que pediré a los reyes privacidad y permiso para estar solo.

Plantearme metas reales del próximo año, que puedan ser cumplidas. Serán solo aquellas que nos permitan o den o traigan un poco de satisfacción, felicidad o amor. Aunque en realidad todo esto depende de nosotros mismos como casi todo.

También me plantearía hacer algo nunca realizado, pensado quizás en algún momento. Que nos motive a cambiar, a mejorar o al menos salir del área de confort angustiosa en la que habitualmente nos dejamos llevar. Pero el año que viene en este dejamos todo como está.

Procuraría “pedir-me” fuerzas para solucionar problemas, porque nadie te las dará.

Y pediría que todos y todas fuéramos capaces de disfrutar este momento tan especial porque entre otras cosas mañana ya veremos que pasará.

Desde Psiquiastur os deseo lo mejor de este gran momento del año que es la Navidad, y que todos, todos los deseos de mejora  os sea concedidos.

Feliz Navidad y próspero año nuevo como no iba a ser de otro modo.

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Adultos

¿Que son las depresiones?

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lluvia depresiones - ¿Que son las depresiones?

En estos días lluviosos, donde el tiempo parece pasar lentamente, donde ver llover en Macondo como G. Márquez  escribe en “Cien años de soledad”, se convierte en la actividad más frecuente pero a la vez más cansina y poco gratificante, se producen pensamientos  que en ocasiones nos traen tranquilidad pero también pensamientos cargados de emoción que pudieran llevarnos a la angustia, o desazón casi como si estuviéramos deprimidos. Serían estados depresivos, pasajeros sin más calado que el que le demos en esos momentos.

Los días lluviosos

La lluvia en si misma no produce depresión. La lluvia nos puede acarrear una menor frecuencia de actividad conductual física o incluso cognitiva en tanto que permanecemos más tiempo impedidos de poder movernos a ritmo habitual. Por una parte nos ayuda a contactar con nosotros, observar llover no sería una mala práctica habitual asequible a todos que siempre andamos con niveles de estrés elevados. Corriendo tras algo como si la vida se fuera en ello.

Ver llover, oír llover, mojarnos, es un acto en si mismo de sosiego. Un momento de introspección que nos conecta con nosotros mismos. Nos aísla del entorno preocupante y al final nos relaja. Solo tenemos que sentirlo. Correr bajo el agua es relajante, sentirlo mientras corremos nos concentra y ayuda incluso a superar la fatiga de la carrera.

Crear hábito

 Algunas , muchas personas, pagan por realizar ejercicios de relajación o de atención plena escuchando webs con guías  automatizadas sobre cómo hacerlo. Salir caminar u observar llover en si mismo es una actividad gratuita y satisfactoria.

Existen personas a las que le cuesta poder realizar este tipo de actividades, tampoco nunca lo han intentado. El hábito hace al monje. El entrenamiento en cualquier actividad puede acercarte a su dominio o al menos a disfrutarla.

Existen personas con alto componente depresivo en su manera de entender y responder ante el mundo. Es posible que a su vez sientan unos niveles de ansiedad elevados en comparación con personas más optimistas y tranquilas. Por que ambas cosas a su vez son distintas, los optimistas no necesariamente son tranquilos o viceversa.

Otras personas desarrollan estados depresivos que en el tiempo fruto de algún momento o situación o contexto crítico y dificultoso se va instaurando en nuestra forma de ser. Haciendo que los sentimientos y emociones sean de tipo angustioso, de fatiga y miedo, de desesperanza. Que los comportamientos se recorten, se mantengan solo los imprescindibles, comer algo, dormir mucho, disminuir frecuencia de relaciones con otras personas. El humor se torne negativo, negro, pesaroso, de susceptibilidad y queja. Que los intereses  lleguen a desaparecer y entremos en estado cuasi catatónico, de inoperancia fruto de la apatía que nos embarga.

El entorno

Esperamos entonces que las personas cercanas que aún permanezcan junto a nosotros nos ayuden, pero la propia situación depresiva lleva a que se alejen y las personas se sientan aún más solas. La depresión agota a los apoyos, a los terapeutas… y paulatinamente se va cronificando haciendo girar las vidas entorno al eje de la soledad absoluta.

Estas personas ya depresivas con periodos largos de más seis meses en situaciones como lo descrito, con periodos superiores a los dos años o incluso con dificultades más graves de tipo autolítico y /o de tipo psicótico quedan enmarañadas en el olvido de los demás. Nada de lo que se les recomiende o intente motivas les resulta de interés. Desaparece entonces el refuerzo social, solo queda la medicación  que en el mejor de los casos hará que sus vidas sean menos dolosas pero no mejores o con probabilidad de recuperación.

La depresión se la entiende como un Trastorno del humor persistente, por lo tanto de sería un tipo de trastorno afectivo

Problemas que presentan:

Muy variables.

Suelen presentar queja de ánimo deprimido y suelen venir acompañado de dificultades o complicaciones físicas.

Descontrol alimentario, insomnio o somnolencia, fatiga.

Baja autoestima, sentimiento de culpabilidad, poca confianza en si mismo,

Dificultades atencionales de concentración y memoria.

Irritabilidad, tensión, agitación, susceptibilidad o ira.

Sintomáticamente se sienten aislados e insatisfechos con sus situaciones vitales. Suelen fijar los pensamientos en situaciones pasadas con elevada rumiación en espiral descendente, que puede hacerles pensar o llegar al suicidio.

La emocionalidad es restringida y fuertemente controlada permaneciendo más bien en segundo plano.

Las relaciones interpersonales les hace parecer tímidos, más bien aislados.

Conductualmente  se ven sometidos a múltiples estímulos contextuales, suelen resultar muy racionales y negativistas,  como mecanismo de defensa.

El tratamiento

En cuanto al tratamiento resulta revelador el enfoque de la reestructuración  cognitiva , las terapias de tercera generación tipo  Activación conductual para la depresión que a mi entender es el enfoque hoy día más aconsejable por efectivo  completo en el tratamiento. Y en ocasiones más frecuentes de las deseadas estaría el empleo de la farmacología al uso, aunque en su mayoría con un empleo temporal reducido e inicial y más orientado a la distimia y la depresión mayor al menos en el inicio del tratamiento.

Trabajar el día a día, el replanteamiento de comportamientos normales y esenciales por cuanto que básicos, el hablar sobre las pérdidas o situaciones estresantes, la toma de  decisiones claras, el automanejo social, retomar relaciones, mejorar la autoconfianza,…son líneas todas ellas de trabajo con este tipo de pacientes tan frecuente en el momento actual.

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Adultos

Relaciones familiares con personas enfermas

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Alzheimer - Relaciones familiares con personas enfermas

Hace tiempo escribí sobre las relaciones familiares en conflicto, tras la declaración de alzhéimer en uno de los miembros originales de esa familia. En el padre o en la madre.

La creencia

Todos creen ,comentaba entonces, tener poco tiempo para dedicar al padre o madre  enfermo y todos toman posiciones ante este hecho, desde la idea de hacer lo suficiente o de no poder hacer más por falta de tiempo personal. En el fondo esto ya les provoca un malestar , un dolor personal que les hace sentir normalmente culpables.

Sigo pensando igual, nada me ha hecho cambiar, hasta el punto de comenzar a creer como terapeuta que son ideas inamovibles una vez que han surgido y mucho más una vez que se han consolidado.

En este caso ya solo la esperanza de que el destino permita aparentar ser una sólida familia, y decidir cosas para el enfermo crónico lo más acertadamente. Eso si, siempre que el otro miembro de la familia de origen lo permita.

Añado a demás, el egoísmo desbordado de las personas, el otro miembro y los hijos. Que operan con gran frecuencia y desde la perspectiva citada en plena consecución de dos intereses:

La herencia final y su cuidado, no se fuera a consumir todo en el trasncurso de una enfermedad de este tipo.

Y la defensa a ultranza del tiempo personal, que se ha de tener pero que momentáneamente también se ha de reducir.

La consecuencia, son de varios grados o niveles:

-Los hermanos se enfadan entre si.

-Los hermanos realizan alianzas contra el resto de miembros para autodefenderse.

-Las alianzas se van sucediendo y aparecen las peleas internas más subidas de tono con el odio que todas las familias llevan dentro y saliendo a la superficie los rencores de toda una vida juntos en perfecta armonía.

-Siempre aparece una persona miembro que carga con el peso de la enfermedad.

-Siempre aparece uno de los hermanos que dice lo que no hace, o no finaliza la tarea.

-Y casi siempre la parte de la pareja sana pero afectada por la pérdida en vida, intenta la unión pasando por encima de los agravios, las discusiones y los desacuerdos. La manida frase de esa parte será “ya sabes o sabéis como es fulanito o fulanita”  y así todo está justificado. Incluso “esta mal hay que perdonarle o perdonarla”. Incluso las insolencias y descuidos que llevan al empeoramiento del enfermo, descuidado. Y al aumento de los costes que de por si son elevadísimos.

La solución

Para no dejarlo aquí pues es quizás para muchos harto conocido imagínense que esa parte de la pareja decide que la salida decidida es mantenerlo en el seno familiar a consta de cualquier esfuerzo.

El resultado es de inmediato buscar salidas lo menos lesivas por parte de cada miembro de la familia, lo cual automáticamente ocasiona mayores enfrentamientos. En tanto que para esa decisión se precisa de una mayor implicación familiar. Algo que como venimos viendo es imposible desde el día a día de esa familia asi como de la posición respecto del problema de cada uno de sus miembros.

El macro problema está servido y sin solución. Se recurre a servicios sociales y se conceden escasa horas de ayuda domiciliar, se insiste desde los mismos en ingreso diurno o total pero ambas propuestas son rechazadas por el miembro de la pareja “sano”.

La decisión

La decisión final y vital será tomada por los hijos ya quemados, con dificultades para entenderse, y desde una posición frustrada, emocional y muy poco racional: deberá de ingresar cueste lo que cueste en todos los sentidos.  Punto que se debería de haber pactado desde hacía tiempo y en frío.Así pues:

-Deberá ser realizada con anterioridad a estos momentos.

-Será como acuerdo familiar no tanto como imposición.

-Debería haber estado registrada, escrita considerando los consejos de profesionales especialistas.

-Implica que ante esta situación lo mejor es valorar el bien estar de la persona enferma, que desde luego siempre será mejor con garantía de eficacia y profesinalidad dentro de un centro homologado para tal fin, que en casa. Donde habrá mucho afecto (que como vemos también se pierde por el conflicto emocional) pero poca calidad médico terapeútica que ayude a mantener lo que aún queda del enfermo.

-Por otro lado se deben establecer turnos de visitas al paciente que le mantenga mínimamente unido a su círculo, pues siempre suelen reconocer al menos a sus más allegados.

-Y considerar el cuidado de la persona de la pareja, “sana” , la cual quedará deprimida  y a su vez descansada, aunque no lo reconozca abiertamente.

Esta solución tardía podrá reestructurar a lo que queda de familia, que no volverá a ser la misma pero podrá mantener los nexos de unión de su apellidos.

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Adultos

Adicciones sin sustancias:

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adicciones - Adicciones sin sustancias:

Las conductas adictivas sin sustancias poseen de fondo las mismas o similares características que las manifestadas con sustancias. Cabe destacar que el deterioro psicológico pudiera ser menor o tardar en aparecer frente a las que se consiguen con el abuso de sustancias. Pero en ocasiones se manifiestan incluso en poblaciones con edades más tempranas.

Presentando consecuencias de alteración y o deteriros psicosociales similares. Siendo también considerados trastornos psicológicos.

En los manuales diagnósticos se ha incluido el juego patológico pero aún se excluye la adicción a internet, al sexo, a las tecnologías en general, a las comparas o al trabajo. Quizás por no existir suficientes estudios de fondo al respecto o ser aún entendidas como conductas por desorden compulsivo, control de impulsos.

¿Qué es el juego patológico?

La ludopatía: apuestas, naipes, juegos de azar en general, bingos, pocker, pocker en internet apuestas en internet, compra boletos, máquinas tragaperras,…. En el cual persigue el reembolso inmediato que rara mente llega y recuperar lo perdido. Una consecuencia psicológica inmediata es la preocupación y la relajación o escape mientras se juega o apuesta. Y que conlleva conflictos personales, relacionales y económicos.

Los criterios diagnósticos del juego patológico, serían :

Mantener un juego anómalo, compulsivo y duradero en el tiempo.

 En el cual además, se incrementa el dinero jugado por encima de lo estimado.

 Tiene efectos de irritación cuando se intenta reducir.

Existe alta o constante preocupación por jugar, y lo hace cuando incluso está triste.

 Juega para reembolsar lo apostado.

Miente y manipula para justificarse o conseguir dinero.

 Desestabiliza el entorno habitual de vida como la familia, o el trabajo.

Y desde luego, no se realiza durante periodos diagnosticados como maníacos e incluso como ocultación de una depresión severa. Siendo los trastornos antisociales muy afines al jugador patológico. Así como el consumo de alcohol o estimulantes. Mayoritariamente entre hombres.

Durante el tratamiento, es clave considerar:

El control estimular inicial cuando se comienza el tratamiento se hace necesario aunque en muchas ocasiones sea complejo de llevar a delante, en cualquier caso siempre es posible establecer alguno y esto ayuda a dar los primeros pasos y motivar a continuar al cambio o abandono del juego.

Solucionar problemas personales propios como el pago de deudas, atender a los proceosos depresivos y o ansiosos y el abandono de excesos con drogas también se hacen básicos durante el proceso rehabilitador.

Por otra parte trabajar desde la perspectiva de la posible recaída con el fin de preverlas e incluso una vez producidas evaluar los factores de riesgo o precipitantes así como los factores de protección no considerados, a mantener o eliminar por ineficaces.

Y nuevamente trabajar en la dirección de retomar o generar el propio paciente un estilo de vida en valores y comportamientos saludables donde las aficiones , el deporte, la familia, la vida sin drogas, el orden, y la responsabilidad infundan y consoliden seguridad a las personas que una vez adictas, al menos, han perdido toda consideración sobre si mismos y en ocasiones sobre los demás.

En Psiquiastur te podemos ayudar si consideras aún con duda un posible problema con las adicciones en general

Adolescentes

Las adicciones con sustancias.

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adiccion a las sustancias - Las adicciones con sustancias.

Las adicciones son un grupo de trastornos surgidos como consecuencia de la ingesta de sustancias determinadas o por el abuso de comportamientos tipo juego, internet,….

Todas ellas poseen las siguientes características:

Deseo compulsivo de realizar una conducta

Incapacidad creciente para parar y no realizar dicha conducta.

Estado de desasosiego o de ánimo cambiado cuando no se puede llevar adelante dicha conducta o cuando se finaliza.

Continuar realizando dicha conducta aún a sabiendas del deterioro o los inconvenientes que esta acarrea en distintas esferas de la vida.

-Rasgos definitorios de las conductas adictivas:

Dependencia, o expresiones de tipo comportamental, fisiológico y del pensamiento que conlleva una necesidad de consumir o de una ingesta de sustancias determinadas. Y que conforman estos comportamientos en un trastorno psicológico de primer orden.

La tolerancia, concepto que explica la necesidad creciente de aumento del consumo o de la realización del comportamiento repetitivo con la intención de conseguir efectos similares al inicio del uso de la misma. Es decir que con el paso del tiempo se precisa de mayor ingesta o de exposición para obtener similares efectos.

Suele existir una tolerancia conductual o estimular que desencadena el deseo compulsivo y una tolerancia cruzada que implica la disminución de un consumo por otro alterno.

La abstinencia, que serían efectos, producidos por la falta de esa conducta repetitiva. Y que lleva a las recaídas y el mantenimiento de la conducta adictiva.

La recaída, entendida como una vuelta al nivel en el cual la persona se encontraba respecto del último consumo.

Acarrea consecuencias negativas en distintas áreas de la vida de la persona.

Abandono de distintos  intereses o actividades recreativos o sociales.

Etiología de la adicción:

El estudio del por que se consumen compulsivamente drogas, implica una visión multidisciplinar. En los que existe el claro consenso de hablar de factores desencadenantes, factores de riesgo y factores de protección.

También se acepta la idea de realizar varios intentos por parte de los pacientes respecto de la idea de dejar la adicción hasta conseguirlo, aunque los datos estadísticos son relativos . ¿durante cuanto tiempo han dejado de consumir drogas?. A mayor tiempo más posibilidad de no recaer y a la vez es conocido que menor número de personas lo consiguen.

El factor motivación al cambio es vital. Cuanto más desea internamente dejar de hacerlo más posibilidades de conseguirlo.

El manejo de un estilo de vida alternativo, distinto al mantenido durante la adicción complica la recuperación pero es objetivo básico de la misma. La consecución de metas intermedias que generan expectativas de éxito también es primordial. Contar con apoyos cercanos fiables y responsables también. Y finalmente resolver problemas personales durante la rehabilitación. En este enfoque multidisciplinar incluso existe la tendencia de hablar de personas con predisposición a las adicciones. Punto este tremendamente susceptible de discusión pero importante en el enfoque de rehabilitación.

Cualquier intento de rehabilitación debe de ir acompañado de un plan de prevención de recaídas, sin el cual la recuperación se hace imposible en tanto que el paciente nunca entenderá el por que de sus múltiples vueltas a la sustancia principal o al uso de otras alternativas.

La posibilidad de realizar una rehabilitación desde una visión individualizada, con conocimiento y cercana es la alternativa que te ofrece Psiquiastur.

Adultos

Trastornos psicológicos raros

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trastornos mentales 1 - Trastornos psicológicos raros
Salud Mental

Googleando en la red me he encontrado que las personas en estos momentos, buscan con notable frecuencia, trastornos psicológicos raros.

Que en si mismo, configura, una palabra clave de búsqueda confusa.

¿Por qué es confusa?

-Por que se refiere a algún comportamiento, actitud o pensamiento poco reconocido, o poco frecuente o innombrable.

-Por que en el fondo no quiere ser reconocido, en cuyo caso el rasgo paranoico despunta sobre manera, en el internauta que busca.

-Porque en su idea de la psicología pesan los conceptos y fundamentaciones psiquiátricas. Que no es otra cosa que el gran lastre para esta profesión.

¿De que se ocupa la psicología?

-La psicología se ocupa de las personas. es por tanto el ámbito de la psicología un campo amplio, que dificulta su concreción pues abarcaría todo lo que tenga que ver con lo humano.

-La concreción en el campo de actuación de la psicología, en este punto de arranque, se encuentra en que esta disciplina se ocupa de los aspectos subjetivos de las personas. No olvidemos que todo lo subjetivo es cualitativo en mayor grado y eso acarrea inconcreción, y variabilidad, lo cual disgusta, distrae y aterra a todos los científicos.

 Por lo cual, se han ido desarrollando distintas secciones o subdisciplinas dentro de la psicología. Que centrándose en los espacios en los cuales se mueven las personas cabe la posibilidad de estudiar a esas personas.

 Así por ejemplo aparece la psicología de la salud, de la educación, la clínica, la de los recursos humanos, la gerontológica….. Y que a su vez incorporan tecnología propia del campo en la que surgen en combinación con otras disciplinas. Como es el caso de la neuropsicológía, entre otras.

Incluso aparecen pseudo disciplinas que aprovechan los conocimientos piscológicos para el resurgir de coach, tipo deportivos, empresariales…. Es decir que la psicología está viva por cuanto que se adecúa a los tiempos según exigencias del guión dominante, pero a su vez por su carácter subjetivo es utilizada para el crecimiento de otras disciplinas de dudoso uso o eficacia.

No se ocupa

 En cualquier caso, este devenir normal lleva al alejamiento de el alma o idea madre y se pierde efectividad, se genera confusión y se produce aligeramiento de la psicología. Es decir que se la banaliza, hasta el punto de que todo el mundo puede hablar y dar opinión sobre la disciplina, sobre el vecino o sobre lo que tenga que ver con lo psicológico.

– No se ocupa de lo corpóreo, que para eso existe la todo poderosa medicina, fisiología, biología, …y una larga lista de disciplinas científicas  todas ellas de corte biologicista.

-No se ocupa de lo cultural, para lo cual, y de nuevo, existen otro tipo de disciplinas  del tipo antropología , historia, sociología, etnografía,…… Aunque los políticos se empeñen en decidir campañas a través de estudios de mercado, de corte sociológico, olvidando que si ya es difícil valorar el comportamiento de una persona al futuro, tanto mas complejo es el pronóstico de grupos ingentes de sujetos manipulados que a su vez manipulan y encima bajo de la imprecisa y azarosa combinatoria que da origen a la estadística aplicada a las ciencias sociales. Se añade que también en psicología, por decir ciencia de lo humano, también utiliza la estadística como fundamentación científica.

-Y se añade la nota fundamental del objeto de la psicología:

La psicología se ocupa de la operatividad, de la ejecución, del comportamiento de una persona dentro de un espacio. O mejor, de un contexto determinado. Todo lo demás resulta raro inexplicable, demagógico y propio de un gurú.

La psicología clínica se alza entonces como elemento unificador y vertebrador de toda la psicología existente como máximo exponente del conocimiento del comportamiento humano.

¿Son los comportamientos raros?

Si la psicología se ocupa de lo anteriormente descrito, esto abarca todo tipo de pensamientos, emociones y comportamientos de la esfera de la persona.  De lo cual se deduce que lo mas objetivable y lo más manejable para el especialista en psicología clínica son los comportamientos visibles, en algún caso de los invisibles y que hacen referencia al mundo de las cogniciones y de las emociones por cierto son más detectables y previsibles que los propios pensamientos. Y se debería de hablar de trastornos psicológicos del comportamiento. Aunque en las categorías al uso esta categorización sea un tipo de trastornos en si mismo.

En este sentido hablar de comportamientos anormales o no, resulta complejo y ligero. Deberíamos de pensar en comportamientos menos habituales en cuanto que inesperados dentro de contextos determinados y similares y si en el caso de ser repetitivos y por tanto más probables  en distintos contextos. Y desde ahí catalogarlos como raros por peligrosos para el sujeto o el grupo o por inesperados y por tanto sometidos a la psiquiatría y las leyes.

La rareza

La rareza de los comportamientos no es una categoría ni psiquiátrica ni psicológica. En la humanidad caben tantos comportamientos posibles como personas. El hecho de reconocer que existen comportamientos denominados raros hacen que esos mismos comportamientos dejen de serlo. Ser esquizofrénico es una categoría mental de tipo psiquiátrico útil para saber que tipo de medicación administrar. Pero totalmente inútil para la buena aplicación de la psicología clínica, educativa o social. ¿ Es un trastorno psicológico raro la esquizofrenia?, ¿son trastornos raros en psicología las zoofilias?,…. La realidad es que conviven con lo humano y por toanto no son rarezas están ahí. Raro sería con convivieran entre lo inhumano, o no humano.

Quizás estos buscadores de información se refieran más a comportamientos inespecíficos o inesperados más que a rarezas psicológicas.

Realmente no se que se busca con esta terminología.

Si realmente buscas a alguien que desees te ayude por que encuentras que no existe control sobre tus comportamientos , no lo dudéis busca Psicólogos.

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La ansiedad con Mindfulness

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ansiedad mindfulness - La ansiedad con Mindfulness
Tratar la ansiedad con mindfulness

La ansiedad es uno de los estados mentales más trabajados en el campo de la psicología y de la psiquiatría.

Según que especialista aborde el problema con un paciente, tanto el enfoque como las técnicas utilizadas serán distintas.

¿Es aconsejable el tratamiento de la ansiedad con el mindfulness?

Abarcarán un amplio abanico de posibilidades, que van desde el punto de vista médico y biologicista donde el tratamiento será eminentemente farmacológico, evitando entrar en los problemas personales, en el estilo de vida, en la forma de afrontamiento o todo lo que tenga que ver con lo comportamental o mental tradicionalmente considerado para la psicología clínica o de la salud más pura. Pasará el abanico a las distintas técnicas psicológicas de corte cognitivo y o conductual mayoritariamente aceptadas como eficaces incluso por encima del empleo exclusivo de la medicación. No solo esto el abanico se abre también a toda clase de psudoterapias y por tanto enfoques divertidos y amenos pero en nada eficaces o al menos creados con otros objetivos en sus orígenes.

El enfoque

La ansiedad  enfocada como respuesta, es decir como comportamiento, evitativa, ante una o varias situaciones en principio estresantes es uno de los grandes abordajes de la psicología clínica actual.

Un enfoque amplio del posible tratamiento de la ansiedad como respuesta, más que como rasgo de personalidad en cuyo caso la medicación y las técnicas de relajación se acompañan bien. Sería el empleo de estrategias al más puro estilo cognitivo conductual, de afrontamiento, manejo de toma de decisiones, valorar el uso de medicación antidepresiva de baja intensidad y el empleo de alguna técnica distractora o relajante. Aquí entraría el empleo del mindfulnes.

El empleo

Parece que el empleo del mindfulness en este tipo de problemas psicológicos facilita la consecución de tratamientos eficaces sobre la ansiedad.

El  problema es que los propios pacientes con niveles elevados de ansiedad suelen ser grandes reactivos al empleo de técnicas de este tipo por cuanto que la  capacidad de concentración se encuentra disminuida por el estrés. Concentrarse en su propio cuerpo y simplemente respirar de manera lenta y consciente se les hace pesaroso y difícil de conseguir.

¿Cómo ayudar al paciente con ansiedad a superar sus defensas en la práctica del mindfulnes?

Explicar el funcionamiento de la respiración superficial que les lleva a mayores estados de alerta, o sea a mayor tensión. Frente al aprendizaje de la respiración profunda y sus efectos relajantes sobre el cerebro humano.

Explicar y practicar el autoconocimiento corporal, como y donde me afecta dentro del cuerpo la ansiedad, y diferenciarlo de las ideas hipocondriacas propias de dicha disfunción.

Cuanto más lo practique más fácil será utilizarlo.

Adquisición de la respiración diafragmática u abdominal

La clave de esta eficacia se encuentra en el hecho de que la respiración profunda ayuda a evitar los pensamientos intrusivos, en el sentido de aprender a aceptarlos y no de enfrentarse a los mismos que en si mismo es una estresante.

En consecuencia, las emociones negativas y los comportamientos cognoscitivos o puramente conductuales se bloquean, pierden eficacia y dejan de ser condicionales.

¿Qué tipos de ejercicios se recomiendan?

En la práctica del mindfulnes para el tratamiento de la ansiedad existen infinidad de ejercicios. Pero no se olvide que es sencillamente un apoyo a la tranquilidad pero no una solución en si misma y que por tanto debe de ir acompañado de estrategias anteriormente citadas.

Ejercicios del tipo:

Adquisición de respiración abdominal (ver artículo anterior).

Aprender a cuantificar la ansiedad.

Tomar conciencia de la afectación de la misma sobre nuestro cuerpo.

Deambular en imaginación por nuestro cuerpo.

No dudes en contactarme si piensas que puedo serte de ayuda en tu ansiedad.

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¿Qué es el Mindfulness?

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mindfulness - ¿Qué es el Mindfulness?
Sensaciones corporales

Desde hace algunos años el mindfulness se ha puesto de moda.

Desde sus orígenes orientales se le ha ido adaptando a los gustos y estilo de vida occidental incorporándose incluso en algunos sistemas de salud europeos como herramienta facilitadora de salud.

Esta técnica se ha incorporado parece que con bastante éxito al ámbito de la psicología clínica, educativa y de la salud desde un enfoque casi exclusivamente cognoscitivo. Aunque su utilidad podría extenderse al ámbito conductual aplicado de las personas.

Al referirnos a estas técnicas se hace referencia a una modalidad de práctica digamos meditativa o de facilitación de la concentración.

Definición de Mindfulness

Se la podría definir como un proceso de autoconciencia o de auto observación de los pensamientos, sentimientos y estados o sensaciones corporales sin caer en el enjuiciamiento o crítica de lo observado o detectado. Los pensamientos, sentimientos y estados son como son.

Así pues, vivir el momento se convierte en el acto sublime de la plenitud. Que a su vez permitirá encontrar soluciones vía decisión personal sobre aquello que se considere mejorable.

¿Qué aplicación tiene en psicología?

Existen cuatro grandes focos claros de aplicación.

Depresión.

Situaciones ansiosas y o estresantes.

Traumáticos.

Dolorosas.

¿Cuales son los elementos clave del mindfulness?

Autocontrol de la respiración: la práctica de una adecuada respiración es claramente aconsejable para la relajación. Esta también acompaña en todo proceso de meditación.

Como medio de entrar en la práctica y como medio de volver a la misma o de “anclaje” al momento presente.

Atención plena: fase de concentración , de estudio u observación del entorno, del cuerpo o de lo mental

Aceptación, como proceso de alejamiento en la observación, que facilita la comprensión de lo percibido en el momento presente.

¿Cómo sería una práctica sencilla de mindfulness?

Encontrar un lugar habitual, confortable bajo en luz.

Iniciar una o dos series de respiración diafragmática, de tres a cuatro respiraciones por serie.

Es decir inspirar por la nariz, parar respiración unos cuatro segundos o más, y finalmente espirar por la boca para regular la lentitud, a mas lentitud de exalación mayor eficacia de la respiración.

Retomar un ritmo lento y normal e ir introduciendo la práctica de oír, ver, sentir el tacto o el gusto. Se recomienda iniciarse a través del oído o de la visión. Unos cinco a diez minutos.

Cuando los pensamientos se nos vayan a cuestiones ajenas a la práctica, dejarlos pasar y a través de la respiración volver al ejercicio de observación.

En Psiquiastur se te puede enseñar a través de la práctica ejercicios de mindfulnes genéricos o adaptados a las dificultades antes citadas, como elemento de apoyo a la solución de los problemas clínicos presentados.

Adultos

Acoso escolar Bullying

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acoso escolar - Acoso escolar Bullying
Acoso escolar

¿Qué es el bullying?

Ha comenzado el Colegio.

Los papás y mamás con hijos, sobre todo pequeños, han iniciado la carrera de nuevo curso.

Libros, material escolar, elegir asignaturas, extraescolares, tutor, colegio nuevo si lo hubiera, horarios de críos y padres y un sinfín de nuevas actividades que precisan de adecuación en el tiempo para que como un perfecto engranaje todo gire en perfecta armonía, o al menos esa es la intención inicial.

A todo ésto se le suman otras cuestiones tan importantes como las anteriores pero que pudieran excedernos al menos en un principio.

¿Que compañeros tendrá nuestra hija o hijo?

Resulta que el año pasado no finalizó el curso muy contento o contenta, parece que había compañías que le hacían imposible su normal permanencia en las horas escolares, y lo peor había sido que en el Colegio tardaron mucho tiempo en observar y actuar sobre lo que ocurría.

Justo esta semana se inicia en la escuela y sabemos que el tema está servido, se encuentra preocupado, esta anterior semana ya dormía entrecortado, casi no salía y se  quejaba del retorno.

Esto es algo genérico que muchos padres y madres piensan en estos momentos.

El bullying es un acoso constante, un perseguimiento vivido por la víctima con angustia y que pone en juicio incluso de el mismo su propia valía como persona.

Por lo tanto:

Existen actores

En el sentido de que hay una o varias víctimas que vivencia las escenas, hay uno o normalmente varios agresores que escriben el guión a capricho, existen actores secundarios que son todos aquellos que hacen como que no les va esa obra de teatro o al menos algunas de las escenas presenciadas, y concretamente existen apuntadores fuera del escenario, pero actores en definitiva, que dirigen la obra tanto por omisión como por acción.

Existe teatro

En tanto que habitualmente hay un escenario contextual donde se ensayan hasta la saciedad las escenas hasta su puesta en común en solo unos pequeños casos que son cuando normalmente el público, es decir los papás se dan cuenta antes que los profesores de que algo ocurre en el patio o en el aula, o en el bus….

Existen guiones

Es decir, esquemas de actuación de todos los participantes de la obra, así como guionistas expertos en estos temas, parece que ausentes o al menos poco visibles salvo que los apuntadores dediquen un tiempo que suelen no tener por falta de recursos, a observar, replantear y actuar como se debe. Que no es más que cerrar la obra teatral en curso actuando sobre todos los actores anteriormente citados.

El acto de recriminar, hacer el vacío, agredir físicamente, mal meter contra alguien, criticar,  o cualquier comportamiento realizado con o sin intención contra otra persona proporcionando humillación pública o no , constituye un acto de acoso físico y o psicológico cada vez más creciente dentro del espacio escolar.

En muchas ocasiones esas personas que lo infringen suelen representar en el colegio su propia sesión teatral hogareña. Y los sufridores se hacen víctimas de tales abusos.

Suele ocurrir que pasa demasiado tiempo hasta que estos acciones se detectan o mejor se deciden intervenir. La situación se suele hacer insostenible hasta el punto de aparecer actos autolíticos e incluso el suicidio como vía d escape.

No es un tema baladí en los coles, está a la orden del día y no se le puede obviar, mas vale pecar de exigente o estricto que de mero observador que justifica las situaciones o escenas de bulling con un “es cosa de niños” o una intervención del tipo “esos no se dice o no se hace”.

Es posible que los agresores sean personas chicos o chicas indistintamente, resguardados en grupos y que también en sus casas han sido tratados con paños o extrema dureza. O simplemente no se les hace caso.

¿Qué síntomas se detectan en el bullying?

El bullying deja huella. Una cosa es una situación puntual de humillación y acoso y otra muy distinta de reiteración malintencionada al final que meya en los chicos trae consecuencias del tipo:

Disminución de las notas académicas.

Posible rechazo al colegio o al ambiente escolar con la consiguiente inadaptación escolar y la posible transformación, el acosado se hace acosador, repite patrones como defensa y forma de relación.

La autoimagen se deteriora y la autoestima baja notablemente hasta verse uno mismo como una persona inválida, rechazada o inútil.

Aislamiento social o reducción de relaciones.

El estrés postraumático velará por el día a día del afectado, hasta la aparición de trastornos de ansiedad y o depresivos en alguna de sus distintas modalidades

Alteraciones de sueño alimentación y aislamiento son posibles manifestaciones visibles.

Así pues el humor cambiante, la frustración, la rabia contenida o no, la apatía, la asunción de la inutilidad al final ayudan a que la persona afectada vea como algo imposible poder salir de ese contexto negativo y complejo.

Por eso al iniciar un nuevo curso se ha de hablar con el tutor sobre posibles situaciones pasadas si la hubo, es decir alertar. Y exigir atención y cuidados.

Si se detecta no dudar en comentarlo, sabed que los sufridores no suelen dejar ver su problemática.

Y sobre todo una vez detectado realizar valoración de la situación y exigid actuaciones inmediatas por parte del colegio, responsable último de este tipo de situaciones.

En cualquier caso no dudéis en contactarme ante cualquier duda

Adultos

¿Cómo ganarme el afecto de mi hijo?

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afecto de los hijos - ¿Cómo ganarme  el afecto de  mi hijo?
El cariño de los niños

Hace poco tiempo asistía a terapia una mujer de mediana edad con un hijo de entorno a los siete años.

Su interés se centraba en los creía, celos, que sentía cuando el niño veía llegar al padre y ambos disfrutaban del tiempo juntos, y lo peor para ella era que cada vez les veía más unidos incluso el carácter era muy similar.

La conversación derivó hacia cómo ella realizaba las tareas de acercamiento al crío y como luego cuando estaban juntos el tipo de actividades que ambos realizaban.

¿Que comportamientos desarrollar para ganar el afecto de mi hijo?

– En primer lugar buscar el momento, tener claro un rato en el cual realmente se estará con el hijo, y en el que también se puede orientar en temas diversos aprovechando la situación lúdica. El crío debe saber cuando jugará con ellos.

-Además bajar el nivel hasta igualarse con el crío. Las conversaciones han de ser apropiadas al nivel evolutivo. Hablar de responsabilidades siempre será infinitamente secundario cuando podemos contar cuentos,  o inventar juegos.

-También Realizar actividades y juegos de interés para el crío. Muchos son los intentos de esta madre por estar con él. Sin embargo la respuesta siempre era la misma al llegar papa el mundo se paraba. El juego con este era divertido, alegre …se jugaba a lo que el crío le gustaba. Estar en la playa sobre la toalla no ayudaba a mejor la relación, hablar sobre dinosaurios y hacer estrategias con ellos les unía en una larga conversación.

-Otro podría ser reforzar sistemáticamente los logros del crío. A través del juego el hijo aprende los conceptos básicos de la interacción social con amigos. En este caso junto con los padres adquiere nociones de límites responsabilidades, ayuda y cooperación, peligro, riesgo,…..que irá interiorizando según se haga mayor y por suerte en el tiempo se dará cuenta de cuanto sus papas le han enseñando jugando. Algo que repetirá en sus hijos, si los tuviera. En este sentido los padres se hacen modelos de vida a seguir queramos o no.

-Realizar comentarios sobre lo agradable del tiempo compartido. Tras finalizar las tareas siempre es reconfortante para todos que digan lo bien que se ha estado en tal o cual actividad o simplemente juntos por la razón siempre real que creamos conveniente. Eso le animará a continuar al día siguiente y a sentirse cercano de esa persona.

-Finalmente marcar límites. Siempre deben existir algunas condiciones, si se incumplen se debe de replantear el juego o los momentos.

Pautas recomendables

Ir por delante de las intenciones o deseos del crío. Como padres o madres educadores responsables del hijo se debe de adelantar estratégicamente el tiempo como será la actividad según que veamos que está el crío.

En su caso se añade pasar tiempo con su marido compartiendo el juego del niño.

Estas simples directrices dejaron boquiabierta a esta mujer.

Tiempo después me visitó y agradeció aquellos consejos que la han hecho sentirse cerca del crío y por supuesto en igualdad de condiciones que su marido en la difícil tarea de la educación.

El apego efectivo se fomenta entre personas de maneras diversas pero esta sería un sencilla fórmula casera que en el día a día siempre agradecerán todos los padres.

Si en la crianza de tus hijos encuentras alguna dificultad podría serte útil contactar con Psiquiastur, es posible que todo se solucione.

Adultos

¿Por qué sube la tensión arterial?

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presión arterial - ¿Por qué sube la tensión arterial?
Hipertensión esencial

¿Qué es la tensión arterial?

Entorno a un 10/30 por ciento de las personas adultas se ven afectadas por el empuje de la sangre sobre las paredes arteriales. Sin que exista una causa única bien definida en el caso de la denominada hipertensión esencial.

Tensión arterial normal

Los niveles normales serían entre 120/80 mm Hg. Es decir, no sobrepasar los 120 mm en la presión sistólica o máxima ni los 80 mm en la denominada presión diastólica o mínima. Si bien existe peligro a partir de estos indicadores existe el consenso de hablar de hipertensión a partir de los índices 140/90. Aunque no sea un criterio enteramente aceptado, por lo tanto , lo cierto es que a mayores índices mayores riesgos de padecer enfermedades físicas de alto riesgo como pudieran ser las cardiovasculares.

Existe una hipertensión secundaria en la cual se tienen más claros los factores determinantes de la misma como pudieran ser la enfermedad renal o alteraciones de tipo endocrino.

¿Cuáles serían las causas de riesgo de la hipertensión arterial esencial?

Factores de riesgo:

Es una enfermedad con múltiples causas entre las que se encuentran las siguientes:

-La obesidad: la reducción del peso corporal redunda en la reducción de la presión arterial.

-El abuso de la sal en las comidas también se ha visto como factor de alto riesgo.

-EL alcohol, ya que más de 60 ml de sustancias alcohólicas sea cual sea el tipo de bebida también favorece el aumento de la tensión arterial. Que unido a la obesidad incrementa el riesgo sobremanera.

-La vida sedentaria, por esa razón se recomienda un mínimo de entre 30 a 45 minutos de cierto esfuerzo físico.

-Variables psicológicas, sobre las cuales nos detendremos un poquito más.

¿Qué factores emocionales influyen en el aumento de la tensión arterial?

No existe un estudio fiable que concretice acertadamente un perfil psicológico de personas hipertensas. AL no quedar claramente determinadas si los rasgos psicológicos observados son efecto o son causa del aumento de la tensión.

-Algún estudio más concreto al respecto, observa que un estilo de personalidad poco asertivo, más bien agresivo u hostil para el manejo manejo de situaciones relacionales, entre personas, podría ser predictor de futuras dificultades de tensión arterial.

-A su vez el temido estrés también es considerado una fuente de riesgo.

Tensión arterial descompensada

Se aceptan las situaciones estresantes como disparadores de la tensión, tal como la responsabilidad laboral, el control laboral, el miedo al despido o el ruido entre otros.

-Tener antecedentes hipertensos parece que es indicador de la baja tolerancia al estrés y de que este se dispare. Con lo cual se asume que el estrés puede favorecer y o mantener la hipertensión. Y en el campo de lo popular o publico las personas responden bien por creencia irracional o fundada que la sensación de tensión, la ansiedad o las preocupaciones son importantes en su tensión y les influye.

¿Cómo se trata la hipertensión arterial?

Por un lado una tentativa de rebajar la presión a través del cambio de hábitos y si eso no va entonces se recurrirá   al control tensional vía fármacos.

Por otro lado  y en lo que nos toca más de cerca a los psicólogos clínicos sería el motivar para favorecer e instaurar cambios en el estilo de vida que sean saludables. Cambios enteramente conductuales y referentes al:

– En primer lugar el control de dieta.

-También a la disminución del consumo de sal.

-Otro prodría ser el desarrollo de actividades físicas o deportivas.

-Además a la disminución o eliminación del consumo de alcohol.

– Finalmente al replanteamiento y afrontamiento de situaciones claramente estresantes.

Como bajar la tensión arterial

En este sentido el empleo de técnicas de resolución de conflictos, de toma de decisiones, de mejora de habilidades sociales, que permitan mejorar el afrontar, por un lado. La utilización de tácticas del PAF (Psicoterapia Analítico Funcional) o de TAC (terapia de Aceptación y Compromiso) parece que se han vuelto muy eficaces.

Y a su vez adquirir e instaurar técnicas para la relajación que proporcione menor tensión emocional. Para lo cual se recomienda hoy día mindfulness como aprendizaje de reflexión y búsqueda de soluciones bajo control emocional (atención plena).

En cualquier caso no dudéis en contactarme ante cualquier duda o necesidad de tratamiento al respecto

Adultos

A vueltas con el estrés.

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estres - A vueltas con el estrés.
Estoy estresad@ que hago

¿En qué afecta el estrés a nuestro cuerpo?

Como tantos de los conceptos fundamentales de la actual psicología, así como de otras disciplinas, la idea de estrés ha sido sacada del vocabulario técnico de la ingeniería o al menos se le ha querido dar un estatus científico al contenido utilizando dicho vocablo.

 Definición psicológica de estrés

Hans Seley en 1956 lo concretó en referencia a los cambios psico-fisiológicos sufridos por el organismo (cuerpo) como respuesta a una tensión externa. Tales como incremento frecuencia cardíaca, secreción de glucosa, grasa y proteína hacia los músculos, paralización de la digestión, disminución del impulso sexual, inhibición del sistema inmunitario, cambios senso cognitivos, …

Estos cambios de tipo natural por cuanto que es reflejos adaptativos, son ocasionales y por lo tanto para afrontar la situación sobrevenida. El cuerpo se dañará si la situación se alarga en el tiempo.

Síntomas del estrés

Esta afectación orgánica será sintomática, es decir que producirá enfermedad, del tipo, entre otras de:  

-Adicción a distintas sustancias o juegos.

-Eyaculación precoz.

-Obesidad.

-Cefaleas.

-Colitis ulcerosa.

-Fobias.

-Hipertensión.

-Angina de pecho.

-Ansiedad.

-Arritmias.

-Úlceras.

Síntomas en las mujeres

-Alteración de la libido.

-Bulimias.

Trastornos menstruales.

-Vaginismo.

 ¿Qué diferencia existe entre estrés y ansiedad?

Funcionalmente son diferentes.

El estrés se caracteriza como respuesta a estímulos o situaciones reales sobrevenidas temporalmente, mientras que en la ansiedad se hace referencia a  la anticipación de esa situación o estímulo desencadenante.

Consecuencias del estrés 

¿Qué sistemas están afectados por situaciones de estrés?

Claramente estudiados serían:

-Sistema cardiovascular.

-Gastrointestinal.

-Endocrino.

-Inmunitario.

-Sexual.

-Emocional y respuesta comportamental. Claramente afectados como anteriormente se ha referido, ante situaciones intensas y duraderas como ocurre en el caso de las depresiones.

¿Cómo afecta el estrés a nuestro cuerpo?

Una explicación desde un punto de vista médico se centraría en lo siguiente:

Las situaciones estresantes internas o externas, producen cambios psicofisiológicos en el organismo de cualquier ser vivo. Dentro de las personas esos cambios vienen ejercidos a través del sistema nervioso autónomo y de los sistemas hipotalámico hipofisiario suprarrenal.

Con el sistema nervioso autónomo se inhibe o activa casi involuntariamente las respuestas (en el control de la adrenalina y noradrenalina) al estrés externo. Otra manera de responder al estrés será con el segundo sistema. Más lenta pero más efectivo en el tiempo cuando la situación de estrés se afianza más en el tiempo (con la secreción de los glucocorticoides).

Psicológicamente, nos interesa que los estímulos externos implican pensamientos y consecuentemente respuestas fisiológicas y comportamentales que nos hacen poco operativos en determinados entornes ante su presencia.

 ¿Qué situaciones son más estresantes?

 Esto nos suena a todas las personas. Ambientes laborales, familiares, trágicos y de profunda preocupación son cuatro de los más característicos y descritos.

Se ha visto que las situaciones más estresantes son aquellas en las cuales puedan darse los siguientes elementos, aunque no todos serían necesarios al unísono:

Que el acontecimiento, estímulo o situación sea impredecible. Es decir, la incertidumbre respecto de algo o simplemente que ese algo, se produzca repentina y/o sorpresivamente. Por ejemplo una pelea callejera o un accidente de coche.

Que el acontecimiento, estímulo o situación sean incontrolables como sería un ataque terrorista.

Que el sujeto o persona no posea una red social, falta de apoyo social percibido o real. La soledad no es buena predictora de salud mental.

Que se den los denominados situaciones, estímulos o acontecimientos vitales estresantes, como por ejemplo un fallecimiento, o una separación.

Que el tipo de evaluación y enfoque de la situación de tensión no sea la adecuada. Cuando se realizan análisis negativos o fuera de la realidad o simplemente no se hacen pero se decide operar en el entorno.

Que el estilo de afrontamiento, como respuesta, no sea la adecuada. La falta de habilidades sociales es otro predictor de fracaso que dificulta el superar el estrés.

Estoy estresad@ que hago

Un enfoque adecuado parte de la consideración del contexto. Es decir, ¿en qué situación se produce ese estrés?

Ósea, qué elementos lo precipitan, cómo se produce, qué intensidad y frecuencia presenta, qué alternativas se han puesto como intentos de solución, como se perciben esos momentos.

Valorar aspectos personales a mejorar o cambiar, posibles cambios situacionales y decidirlos.

Entrenamiento en toma de decisiones, en habilidades sociales y en relajación o atención plena (mindfulness).

Por supuesto cambios en el estilo de vida son los mejores predictores para evitar estrés y para mantenerse alejado del mismo. Asimismo se hace fundamental el aprovechamiento adecuado del tiempo libre pero sin apurones. Sino programando las tareas que haremos día a día. Sería aconsejable eliminar tareas redundantes, tareas que sobrepasen nuestra agenda y añadir de tipo lúdico deportivas.También recordar que el ejercicio diario o cada dos días favorece todo tipo de problemas psicológicos así como restablece el equilibrio necesario para una vida más tranquila. A su vez comer adecuadamente y mantener un horario de sueño controlado y óptimo favorecerá y mejorará nuestro bienestar psicológico.

En cualquier caso, si algo te ha llamado la atención de este pequeño artículo no dudes en contactarme, podría ayudarte.

Adultos

Ejercicio físico y salud mental.

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Quizás por que en los actuales momentos del siglo XXI todo está al alcance de  las personas, se hace más necesario la realización de ejercicio físico regular, con cierta intensidad y una duración adecuada. Que permita optimizar el funcionamiento de los distintos sistemas fisiológicas del cuerpo. Lo cual conlleva al buen funcionamiento del sistema nervioso.

gimnasio - Ejercicio físico y salud mental.
Ejercio anaeróbico

Se han puesto de moda, quizás por proximidad e imagen, los gimnasios. No obstante, el ejercicio probablemente más saludable sea el realizado aeróbicamente, es decir al aire libre frente al anaeróbico.

El ejercicio aeróbico adecuado incrementaría durante su realización la frecuencia cardiaca durante un mínimo de doce minutos e ideal entre quince y treinta para al finalizar retomar la frecuencia habitual. En orden de tres o cuatro días por semana en ritmo ascendente hasta conseguir un buen entreno.

ejercicio fisico - Ejercicio físico y salud mental.
Ejercicio aeróbico

El ejercicio físico distrae, oxigena, cansa y por tanto relaja. Es un momento de actividad distinta, solo o en compañía, que incluso ayuda a desconectar y solucionar problemas sin pensar en ellos.

Psicológicamente hablando es un recurso casi siempre aconsejable por cuanto que útil para los síntomas habituales de las personas que acuden a servicios de atención psicológica.

Nos centraremos en dos de las sintomatologías más frecuentes, la ansiedad y la depresión.

Efectos de la práctica de deporte o ejercicio físico sobre la ansiedad:

Sedante

Toda actividad física tiene efectos sedantes al disminuir la ansiedad en su práctica. Incluso en mayor medida que el empleo de medicaciones para tal fin.

Duracción del efecto

Parece que la práctica de ejercicio mantiene los efectos hasta cuatro horas después de haberlo realizado. La realización de ejercicio en series temporales de 24 horas optimiza su eficacia. Las personas con trastornos ansiosos precisarían de ejercicio físico diario cada veinticuatro horas.

Tiempo de realización de ejercicio

Parece que las personas ansiosas sobre todo en horas diurnas tienen mejores resultados cuando realizan deporte en horario de mañanas. Mientras que las despuntan con síntomas ansiosos en horario nocturno, se les recomendaría realizarlo a media tarde.

Intensidad del ejercicio

Estas actividades serían de intensidad intermedia pudiendo recorrer, como ejemplo 35/40 km semanales como ideal frente a los que correrían 20 o 60 km/semana. Es decir que se ha demostrado eficacia en la intensidad moderada al obtener mediciones de estrés en menor cantidad. Footing, yoguin o runnig (entrenamiento de carrera ).

ciclismo 4 - Ejercicio físico y salud mental.
La natación o el ciclismo sería otra buena opción al aire libre

Prácticas de actividad

Parece más adecuado en personas ansiosas con predominio de síntomas físicos. Frente a los ansiosos con mayor sintomatología obsesiva en los cuales se recomienda la práctica de actividades de relajación y atención plena, tipo mindfulness.

Efectos en el tiempo

A su vez tienen efectos en el tiempo, a corto y medio plazo. También en el desempeño de actividades, al observarse menores índices de estrés.

Efectos de actividad deportiva en la depresión:

Mejora el estado de ánimo

Conocido es que el deporte ayuda a mejorar el estado de ánimo. La distracción en general y en concreto el deporte lo favorecen. Al permitir a las personas relajarse y centrarse en lo que realmente importa en cada momento.

Repetición de ejercicio

Entre dos y tres veces por semana sería una práctica aconsejable en los depresivos. Con lo que se consigue la eliminación de síntomas, una mayor integración social y disminución del estrés.

Utilidad

Es útil en todo tipo de depresiones.

Mejora

Tanto el ejercicio aeróbico como el anaeróbico mejoran la sintomatología depresiva.

En cualquier caso de las depresiones se puede salir. O al menos mejorar notablemente.

Los estudios demuestran una mejoría notoria en personas depresivas a través del empleo de estrategias de tratamiento psicológico frente a los resultados de los tratamientos farmacológicos.

Con depresiones severas se aconseja el empleo de medicaciones al uso pero siempre con tratamientos psicoterapeúticos. A través de los cuales se recomiendo el empleo de actividades físico deportiva entre la tareas diarias de organización necesaria del día a día de este tipo de personas.

Si esto te ha interesado y tienes algún problema de los referidos no dudes en contactarme.

Adolescentes

El crecimiento personal

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crecimiento personal - El crecimiento personal
Cada uno busca su camino

Concepto de si mismo o Self

El “self” es un término anglosajón que conceptualiza la idea del “si mismo”. Es decir, es un concepto ambiguo por cuanto que las personas, como sujetos, también son subjetivos. Cada cual es como es.

Este dicho describe un poco la idea del self. Como las personas llegan a sentir, llegan a identificar, y a mantenerse frente al mundo.

Por lo tanto, la autoestima, el autoconcepto y el autoconocimiento personal son ideas quizás más operativas metodológicamente, para ser descritas y trabajadas. Pero no dejan de ser parte de ese “si mismo” al que ya en el siglo diecinueve, se refirió William James.

Un enfoque menos conductual y más relacional, sistémico y también contextual acerca  el desarrollo del término, a la idea de:

El crecimiento personal

En esta dirección, una persona se desarrolla en el seno de una familia y esto determina en gran medida al individuo. Que por otra parte tiene complicado ser el mismo. La individuación o diferenciación, como Murray Bowen postuló en su día, es un proceso costoso en tiempo, esfuerzo y dinero en algunas ocasiones.

La familia entendida como unidad de miembros, en la cual existen tradicionalmente distintos roles, denominados padre y madre por un lado. Y en la que nacen o se incorporan hijos, y  por extenso familias anteriores como los abuelos y los tíos carnales,….

Todos en interrelación, con sus historias personales, intereses y necesidades.

Adquisición de aprendizajes efectivos

Desde los primeros momentos las personas inician sus vidas personales dentro de este intríngulis, siendo el eje de adquisición de aprendizajes efectivos o no en:

 – El desarrollo personal.

 -El afrontamiento social y laboral.

 – El desarrollo de otra familia, la vida en pareja.

 – Incluso los valores.

– O simplemente para el disfrute de la vida.

-El quienes somos. Los sentimientos,…

En definitiva, marcan la forma de comportarse en los distintos momentos y espacios de las vidas de las personas.

En conclusión

Personas con un marcado self

Por lo tanto con una adecuada “diferenciación” psicológica, frente a los que no lo han desarrollado adecuadamente, mantienen criterios, deciden más y mejor, saben relacionarse bien, buscan personas de su misma individualización y mantienen relaciones sentimentales y laborales más adecuadas.

Todo por que han aprendido a diferenciar el plano emocional del plano racional en su personalidad y pueden pensar y actuar adecuadamente, de forma más efectiva o siguiendo una dirección.

Personas menos diferenciadas de su familia

O de los esquemas y funcionamientos de sus familias, resultan más difusas, dependientes, emocionales y por tanto deciden, afrontan y solucionan problemas con una mayor dificultad.

Las personas de este segundo grupo, presentan comportamientos en sus relaciones digamos sociales, laborales y de pareja, del tipo:

Fusión

Estas personas se difuminan, se adaptan a otras personas de interés perdiendo todo criterio personal.

Corte emocional

estas personas rompen con otras ante la contrariedad, sin buscar soluciones, se aíslan y quedan paulatinamente solas.

Agresión

estas persona resultan en sus relaciones impositivas, dictando sus deseos sin contar con el de los demás, y así sentirse menos vulnerables y más seguros de si mismas.

Aprendizaje en el seno de la familia

Crecer en el seno de cualquier familia, al menos de cualquier familia al uso occidental implica dar y recibir. En este intercambio tanto afectivo como relacional, se adquieren comportamientos motivados, con intención (bien de conseguir como simplemente el altruismo), que enraízan valores familiares y culturales.

Comportamientos que en pocos años desarrollaremos en círculos o espacios sociales más ampliaos como en el trabajo, en las amistades con las parejas o en la crianza de los posibles hijos a tener.

La familia es fuente de aprendizaje vital, pero no por ello se debe de dejar llevar por todo lo que en ella ocurre, y son muchos los momentos cruciales en los que las personas han de tomar decisiones individuales, ser ellas mismas para crecer, y avanzar en la vida finita. Al margen de los mitos, esquemas, normativas, alianzas y contradicciones de nuestras familias.

En la terapia diariamente este tipo de situaciones parecen bajo los síntomas visibles de diferentes trastornos por los cuales las personas solicitan consulta.

Si te ha interesado el tema o deseas tener una consulta al respecto no dudes en contactar.

Infantil

Infancia y nuevas tecnologías. Psicología infantil.

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infancia y nuevas tecnologías - Infancia y nuevas tecnologías. Psicología infantil.
Infancia y nuevas tecnologías

Entre los seis y los doce años.

Con anterioridad a esta etapa,  de los tres a los seis años:

-Aparece la adquisición y desarrollo del lenguaje.

– Con lo que los niños y niñas comienzan a manifestar sus preferencias de forma más precisa.  Aunque aún perduren en el proceso de aprendizaje, los hechos frente a las palabras.

-Por lo que el aprendizaje comportamental de cualquier tipo, se va modelando progresiva y mecánicamente, y se van introduciendo en la normativa habitual de la familia, la escuela, el juego, y todo lo que se relaciona con el desarrollo personal y social.

 Lógicamente tiene mucho que observar, adquirir y desarrollar como para dedicarle tiempo a las tecnologías. Aunque demasiados padres y madres influidos por el marketing de las grandes tecnológicas se empeñen en desdramatizar sobre el uso de las mismas iendo hacia el permisivismo con el mito de la estimulación temprana. Cuando en el fondo solo son útiles para entretenerles y que les dejan en paz. En estas edades, se debe de pasar tiempo jugando con los hijos e hijas, que es como verdaderamente aprenden. Tiempo de calidad suele decirse.

Cuando alcanzan la edad comprendida entre los seis y los doce:

– La situación cambia, el lenguaje es más refinado, sus gustos más definidos, los amigos aún escasos y los padres en plena etapa de desmesurado trabajo.

-Los hijos pasan a necesitar entender y por lo tanto nosotros enseñarles a razonar, sopesar valorar y decidir. Ardua tarea cuando aún queda por delante la difícil preadolescencia de los diez a los doce y la adolescencia. Posiblemente para toda su vida, si la educación continúa por estos derroteros.

-Estos momentos difíciles por cuanto que las emociones aún no están suficientemente reconocidas ni controladas y superan en las decisiones al razonamiento. O cuando menos lo coaccionan. Son trascendentes en todo y en concreto para el empleo de la tecnología enmarcado en la ocupación del tiempo, del saber aburrirse, y del disfrutar de las amistades y del juego normal. Las nuevas tecnologías en su apartado negativo facilitan el aislamiento social, la ira desmedida, la cortedad de miras, los caprichos, el no valorar el esfuerzo y en definitiva crear una vida futura aislada del adecuado comportamiento responsable y prosocial.

-Es un momento de equivocarse para ellos, de ensayo y error en el aprendizaje. Que de no darse no facilitaría el desarrollo personal e individual, algo a hablar en el próximo artículo.

Se debe de favorecer:

-El diálogo justo, hay cosas que no tienen comentarios,  por ejemplo pedir salir por la noche con diez años, no merece  comentario alguno.

-Favorecer la autonomía, lo que puedan hacer que lo hagan, y que se exijan un poquito.

-Utilizar el elogio como estrategia ante los logros, favorece el mantenimiento de acciones adecuadas y siempre adaptativas.

-Favorecer el conocer situaciones, personas y por tanto tener experiencias. Sobre todo con otros críos o crías.

-Evitar posturas educativas ansiosas, sobreprotectoras o rígidas. Es decir adaptarse en todo momento a cada situación.

– Emplear la motivación como forma de crecimiento, de ahí probar y conocer constantemente. Evitando la sobreestimulación.

¿Qué hacer ante la entrada masiva e imparable de la tecnología en las vidas de los hijos y de las hijas?

Entran a través del juego con “aparatajes recreativos” bien por influencia de otros compañeros y o bien por los propios padres ya educados en estos juegos.

-Queda la aceptación de alago inevitable con el argumento de ser bueno o positivo para el actual aprendizaje de los hijos. Y queda el compromiso mientras se es padre en estas edades, de fomentar un uso responsable de las mismas. A sabiendas de que casi siempre se irán de las manos las normas pactadas y por tanto los tiempos, momentos y tipos de juego utilizados con estas tecnologías.

– Sobre todo con los actuales de tipo online, juegos colectivos. Ante este fenómeno muy estudiado por los grandes productores, solo queda el control. El simple diálogo parece con besugos.

-Control del historial de navegación.

-Filtros temáticos. A que contenido no pueden acceder.

-Tiempo de visualización, se habla de no más de dos horas por día. Sinceramente es demasiado tiempo desconectado de la realidad.

-Objetivo de la visualización, para que navegamos, para que juegan,…

-Tipo de juego. La identificación con los personajes, los héroes y los villanos del juego favorecen la adicción.

-No soportar la presión de los críos y finalizar dejándoles jugar todo lo que quieran.

-Ofrecer alternativas desde los seis años al juego compulsivo. Ampliando o dando la posibilidad de adquirir valores propios del deporte , la vida sana, la buena compañía.

-Sentar precedentes que cuando no hago nada se pueda ver la tele, navegar o jugar son la alternativa, sientan la base de no saber aburrirse, y de restringir la posibilida de diversión hasta solo jugar todo el día con un juego determinado.

Si desde un principio se determinan como con que y cuanto no habrá problemas en el empleo de tecnologías de manera recreativa.

Si no respondemos adecuadamente a estas cuestiones no pasará  mucho tiempo hasta que recurramos a un profesional para un intento de solución. Pues la adicción será clara.

Los cambios son muy posibles en este tipo de problemática pero suelen darse bien en edades tempranas y guiados por un profesional de la psicología.

No dudéis en contactar si os encontráis en alguna situación de las descritas.

Psicología infantil

Adultos

Terapia Integral de Pareja

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terapia integral de pareja - Terapia Integral de Pareja
tratamientos de pareja

Terapia integral de pareja

Dentro de las denominadas Terapias de 3º Generación, y en la aplicación de las estrategias novedosas en el campo terapeútico de la psicología, surgen la TIP. Conocida como Terapia Integral de pareja.

¿De qué se ocupa?

De todo lo referente a las dificultades dentro del seno marital o de la pareja,  sea cual sea la edad, las creencias o el sexo de sus componentes. La infidelidad, la desconfianza.Determinación de tareas y roles. Consecución de acuerdos y la interculturalidad

Desafectos y conflictos emocionales, comportamentales o sexuales. Entre otros de los tan variopintos problemas que durante el tiempo de convivencia en pareja van irremediablemente surgiendo. En tanto que los intereses y necesidades de los componentes van cambiando en el tiempo y el reajuste entre ambos se hace constante. Es en esos procesos de readaptación  ante la disparidad, cuando en muchas ocasiones surgen los conflictos y problemas entre las personas componentes de la diada…o triada, que para todo hay.

¿Cuál es su origen y orientación psicológica?

Parte en principio, de las ideas y posiciones de la psicología conductual radical. Que fundamenta los conocimientos en la modificación de conducta dentro de un contexto. En el cual, se dan e intentan modificar los problemas y dificultades que se evalúen , estudien o valoren. De ahí que el tratamiento sea de mucha implicación del terapeuta, de exigencia al cambio para los pacientes y muy personalizado.

¿En qué consiste la TIP?

Se parte de tres primeras sesiones, bien por separado y la tercera conjunta o en orden inverso, en ocasiones se utiliza algún cuestionario afín a este enfoque que ayude a concretar dos elementos clave de valoración v

-El grado de satisfacción insatisfacción de los miembros de la pareja.

-Y la concreción de comportamientos que facilitan el mantenimiento de la desavenencia y el conflicto. Comportamientos que no valoran, que no estiman, que generan desconfianza, que minan la relación, que son ofensivos, lesivos y de maltrato, comportamientos que aíslan, que generan incomprensión y soledad, aislamientos, recelos,…….

Estos comportamientos consiguen “polarizar a las partes de la pareja reforzándose en su posición de “yo tengo razón”, en realidad los dos la tienen probablemente. Y ambos o uno inicialmente se sienten/siente incompatibles-e. De aquí al gran conflicto de pareja hay un paso.

El terapeuta devolverá su visión en feedback constante con la pareja y programará junto con ellos la siguiente etapa en la que se irán practicando tareas de modificación y reajuste entre ellos. El número de sesiones dependerá. El terapeuta “formulará el caso” siguiendo criterios de un adecuado análisis funcional de la relación entre ambos.

Los comportamientos se agrupan en tres formatos bien diferenciados:

1-Coerción:

comportamiento aversivo hacia el otro con el fin de conseguir los propios objetivos.

2-Vilipendio:

responsabiliza  a la otra parte del problema de la pareja, todo argumento vale para tal fin incluido todo tipo de descalificación personal del otro.

3-Polarización final:

que es lo que han de entender como problema entre ambos y no tanto el tipo de persona con el que han creído convivir. Hasta el punto caer en una especie de “trampa mutua” que les hace entender que su relación ya no tiene solución.

¿Cómo son las sesiones?

De una hora aproximadamente. En la que el psicoterapeuta o terapeuta familiar va haciendo ver esos comportamientos, e incluso alecciona a que surjan y ofreciendo y buscando entre los tres alternativas en función de la eficacia y de las necesidades del otro.

En resumidas se trata de un método eficaz, no muy largo, y objetivo de intento de solución de problemas en pareja.

Si creéis que estáis en una situación similar, antes de una siempre insufrible separación, probad un intento de terapia con profesionales expertos.

No dudéis en contactarnos.

Adultos

Terapias de tercera generación

Publicada en
terapias de tercera generación - Terapias de tercera generación
Terapia Analítico Funcional-Activación Conductual-de Aceptación y Compromiso.

Análisis psicológico

Desde hace algún tiempo, se han venido desarrollando nuevos  formatos estratégicos de análisis psicológico, que están dando a la psicología actual una notoria consolidación como disciplina de lo humano. Entendida como el estudio y la ayuda de ese elenco subjetivo, que es el sujeto.

Un sujeto, entiéndase persona, porque hasta estos términos han de ser políticamente correctos, que opera, ejecuta y funciona. Por tanto, se comporta. Dentro de un marco referencial o contextual determinado.

Terapias psicológicas de tercera generación

La Terapia Analítico Funcional, la Activación Conductual, la Terapia de Aceptación y Compromiso, la Terapia Integral de Pareja e incluso, las adaptaciones del Mindfulness a este tipo de nuevas terapias pero ya en el marco más cognitivista, son algunas de las nuevas corrientes que se designan bajo la denominación de terapias psicológicas de tercera generación.

Estas terapias  aportan nuevos enfoques estratégicos de análisis funcional del comportamiento, y a su vez integran aún más al psicoterapeuta en la consulta diaria   y en algún caso consolidan aún más las bases teóricas de la psicología. En muchas ocasiones vapuleada por los enfoques biomédicos, neurocientíficos o mentalistas que oscurecen o confunden sobre el objetivo de esta disciplina.

Consulta psicológica diaria

Se hace necesaria la integración de estos formatos para el desarrollo de la consulta psicológica diaria que haga del psicoterapeuta un elemento de ayuda real al cambio comportamental y por ende personal de las personas que acuden a consulta. Y en la mayoría de las veces se topan con consejeros u orientadores de vida, pero no con técnicos del comportamiento que van haciendo “conscientes” a los pacientes de sus dificultades y partícipes de sus propios cambios.

Estas nuevas tendencias terapéuticas se han mostrado tanto experimentalmente como en el día a día de la consulta, más efectivas para los pacientes. Estudios referentes al manejo de los trastornos de personalidad, de la superación de la depresión, de la ansiedad, para el trabajo en los distintos problemas de pareja, etcétera, dan fe de los resultados. Ya desde su origen parte de una fundamentación científica, el Conductismo Radical. En el que el empleo del lenguaje verbal y gestual, así como el contexto donde se desarrollan los actos, son determinantes para la resolución de los problemas, en la adaptación, en la normalidad o en la adecuación de los mismos y el modelamiento hacia el cambio.

Actualización del psicoterapeuta

La puesta a punto y actualización del psicoterapeuta se hace necesaria para ofrecer a los pacientes un mejor servicio tanto en calidad como en eficacia. Esfuerzo realizado en Psiquiastur con entusiasmo y profesionalidad.

Adultos

Cuando la edad entra en nuestras familias. Abuelos.

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Foto artículo abuelos 3 1024x576 - Cuando la edad entra en nuestras familias. Abuelos.

Las familias en general dentro de nuestra cultura occidental, sean del color o tipo que sean también cumplen ciclos de vida. Las parejas se forman, se consolidan, pueden o no tener hijos y todos crecen.

Cuando los papas y mamas cumplen años, ya en los momentos críticos de la tercera edad, los pilares emocionales, relacionales, vinculantes y comportamentales se ve afectados en distintas facetas. Todas ellas igual de importantes pues afectan directamente a las personas que componen ese marco relacional básico en el que nos desarrollamos como personas. Es un espacio referencial para todos.

Los efectos de esta nueva situación familiar pueden ser:

1-Pilar emocional

Los mayores, en el mejor de los casos sufrirán por lo poco que les queda, por verse incapaces en muchos menesteres de la vida cotidiana, de sentirse desatendidos y solos o al menos como ellos desearen.

Los hijos sentirán que algo de muy adentro se pierde para siempre, que la soledad también se apodera de ellos, que en muchas ocasiones han de repartir su tiempo para los cuidados reduciendo el de sus propios hijos y compañeros.

2-Pilar de las relaciones

Las relaciones se hacen más tensas, a la rigidez cognitiva de los padres mayores se le suma la sensación posiblemente acertada de cada hijo, de estar haciendo lo imposible y ver que los demás (hermanos), no responden de igual manera.

3-Pilar afectivo

La vinculación afectiva entonces se tambalea, todos se sienten fuera de la familia, se rompe el compromiso siempre cultural y educativo de cuidar de los mayores, se tejen alianzas, se oculta información y se comienza a entrar en la senda de la sospecha, de creer saber que buscan los demás. La crisis está servida.

4-Pilar comportamental

Los comportamientos se hacen agresivos, con faltas de respeto entre hermanos. Pero también y muy habitualmente, para con los padres. El contexto es de tensión y agotamiento, vacío, estupor incluso. Espacio en el cual es posible por naturaleza, que se manifiesten todo tipo de mecanismos personales de defensa, incluido el ataque. La ira como manifestación de la frustración. Que por otro lado los demás por haberse criado juntos tienen presente en igual medida. Menos mal que casi siempre contenida.

De esta manera lo que debiera utópica mente hablando, ser un momento apacible de transición hacia la pérdida irremediable, incluso en vida en el caso de los enfermos de alzheimer, se trastoca en una transición sediciosa. Donde antiguas alianzas entre miembros y comportamientos ocultos de todas las partes de la unidad familiar se enfrentan sin darse cuenta que ya todo está perdido. O precisamente por ese mismo motivo, llega el saqueo emocional y de todo tipo.

Los padres en la medida de los posibles reforzarán su alianza o elegirán otra nueva a reforzar en función de las atenciones recibidas, pues buscan sin más sobrevivir un poquito más. Los hijos e hijas, según les fuera la vida mientras vivían con sus padres, responderán normalmente en algún grado de ofrecimiento de ayuda, implicación y también de afecto. Aunque también alguno con argumentos siempre discutibles, se exima de la responsabilidad que corresponde, la que sea. Que si los estudios, que si los hijos o que si tanto trabajo.

Es el momento de pararse.

Tomar las riendas y tener claro en un plan lo más elaborado posible como “cuidar-ayudar-arropar” a los que aún continúan siendo padres pero ya poco eficaces y poco capaces. Es la hora del cambio generacional. De responder como adultos frente a este problema, es decir buscando soluciones efectivas y posibles y ponerlas en marcha lógicamente.

En este marco contextual se puede buscar ayuda:

1-  Para ver cómo ayudar y como hacer ese plan estratégico de afrontamiento de un ciclo familiar próximo a la finalización .

2-Se precisa de un espacio de escucha. Porque los participantes precisan de ser escuchados, en el afecto y el desafecto. Será un espacio de consenso y finalmente de   convenio como única salida para mantenerse personalmente y para continuar si se quiere con la familia.

3-Al hablar las personas se entienden, y no necesariamente deben acordarse temas relacionales que también, sino más bien funcionales y estructurales. Es decir, del cómo ayudar y del que hacer o como hacerlo.

4-Se trata de determinar la aportación de cada miembro y la valoración de las necesidades de apoyo externas que por ende llegarán. En este acuerdo el cuidado afectivo es vital para con los progenitores ya abuelos normalmente. Más importante que las comidas o la medicación, que también.

Unos podrán pasar noches con ellos, otros podrán pasear con ellos, otros podrán jugar, hablar, ver la tele, llevarlos a su casa.

Se trata de estar con ellos y de hacerles sentirse parte, incluso activos todavía.

El psicoterapeuta mediador, es buen punto de inicio cuando esta situación está ahí entre las personas y ya es inevitable mirar hacia otro sitio. Hablar, planear, concretar acciones es el único objetivo viable y válido para salvar lo que queda.

En Psiquiastur se os puede ayudar a encontrar un equilibrio que de sosiego a tanta confusión vital. Si crees que estas en esta situación que tarde o temprano llegara, no dudes en contactarnos. Será el inicio de un buen final.

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Exclusión

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exclusion - Exclusión

¿Tendremos que hablar a estas alturas de exclusión?

Hoy he tenido una paciente universitaria en último curso.

Tremendamente dolida por el “aphartheid” al que se ve sometida diariamente por algunos de sus compañeros. Es presionada, criticada, rechazada y se le hace el vacío constantemente por motivos claramente de origen ideológico.

Su posición contraria al adoctrinamiento y la radicalidad de masas , está haciendo que aquellos que defienden la igualdad y la libertad de opinión rechacen a las personas distintas en pensamiento y estas se sientan atacadas.

Con la mayor vehemencia de todos los interlocutores y el mayor inmovilismo hacia sus detractores abanderados con las siglas de la libertad. ¿ La libertad de quien y para quien? Libertad de la masa para acampar a sus anchas sintiéndose segura de su posición y para las personas que la integran aceptando al pulpo como animal de compañía.

Y esto ocurre entre personas estudiantes universitarios, a las cuales se les presupone por formación, edad y responsabilidad, un necesario criterio y capacidad de crítica que según parece no esta desarrollado.

Algo ocurre en el Bachiller español y en la Ebau donde los exámenes y pruebas deberían de valorar no solo los conocimientos ( por otro lado no muy útiles ) académicos y por otro las capacidades mencionadas de pensamiento crítico, de creatividad, etc.

El caso es conseguir títulos académicos y dispensarlos .

Solo existe un discurso, el mio y todo lo demás carece de sentido razón o eficacia por lo tanto a destruirlo con todas las fuerzas disponibles.

En un país donde ha costado cuarenta años alcanzar el estatus de gobierno democrático, se está practicando la radicalización de la ideas apostando por la ideologización académica, el enfrentamiento ofensivo, la personalización como forma de despersonalizar ridiculizando , la falta de respeto ante la opinión o el posicionamiento de los demás, el decir todo lo que se le ocurre a cualquier iluminado el utilizar datos personales, el crear lobbies para redireccionar ideas formas de vida y pensamientos e incluso el amenazar.

Las ideas se hacen realidad no en su bondad sino en el daño que se hacen a las personas individuales por intereses partidistas y por el interés del reinado de lo fácil inmediato y simplista.

Se olvida de forma aplastante y dogmática la individualidad en pro de lo colectivo, que dicho sea de paso resulta un recurso fácil de convicción y de radicalización de masas.

Los criterios educativos se centran en lo meramente académico, o se sabe o no se sabe. Pero olvidan la capacidad de discernir del estudiante. La ideología dominante o en principio con poder de presión ( ambas pudieran no coincidir), por aquello de lo políticamente correcto cohabitan de manera espantosa sin que ninguna se cuestione a la otra.

Y es entonces cuando las personas sienten el peso de lo común, aun a sabiendas de que los argumentos abanderados no son adecuados, reales o científicamente probados. Y han de optar por su buen vivir por la callada el aislamiento social y la tiranía de los demás.

El sistema educativo favorece la concreción de una masa solitaria, poco solidaria, acientífica, oportunista y perversa contra las personas.

Esta es la contradicción actual de este mundo pseudo-social y “libre”. Decir lo que uno piensa implica poseer una alta capacidad de aserción.

Asertividad, es poder decir, poder negar, poder pedir y poder ser uno mismo siempre que se haga adecuadamente, con educación y respetando a los demás. En el antiguo bachiller la libertad era definida desde el respeto a los demás.

Se ha vuelto una capacidad a desarrolla desde los manuales y los idearios educativos pero no plasmados en la realidad de las aulas.

La masa debería de venir a terapia, dejar fluir sus más profundos sentimientos de odio y rencor, hacia todo lo que no les afín.

La masa necesita educación en valores, educación en pensamiento reflexivo y crítico y la masa precisa de mayor individualidad.

Más bien se ha vuelto una capacidad cuestionada claramente como cuando uno pretende explicar sus posturas frente a la vida, a lo social o de la política desde las opiniones hasta los actos son cuestionados con simples y vacíos.

La masa no es nada asertiva es mas bien agresiva y repito, injusta, tiránica y perversa. No permite cuestionamiento y desde luego debería ser borrada de las artes y estrategias educativas de todo sistema educativo sea cual sea su color o ideología.

Mientras así se continúe seguirán existiendo personas acosadas incluso en las escuelas y facultades universitarias.

Si estás viviendo alguna situación parecida o tienes alguna duda no dudes en contactarnos.

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La imposibilidad de no comunicar.

Publicada en
IMG 20190129 WA0000 1024x768 - La imposibilidad de no comunicar.

Entre personas, póngase parejas, la relación lleva implícita una interacción.

Es decir que todo lo que haga uno alimentará-afectará al otro. Lo que haga significa que todo comportamiento del uno afectará al comportamiento del otro. Incluir también los sentimientos.

De esta forma se establecen pautas de comunicación en las cuales, por ende, resulta imposible no comunicar-se.

Todo comportamiento implica una comunicación tanto en la acción como en la omisión y tanto en lo dicho como en lo no dicho.

En tanto que en estos dos hechos (obrar y comunicar) están implícitos los mensajes. Los cuales son los contenidos de toda relación. De ahí la importancia tanto de lo que se dice como incluso más de los gestos y del como se dice ….o se calla y no dice (pero que si indica y comunica).

“Hacía mucho viento, el sol brillaba y ambos decidieron salir a pasear aunque la temperatura no subía de los nueve grados. Se abrigaron y ya en la calle automáticamente decidieron arroparse en un abrazo. No se dijeron palabra. Caminaron largo rato con las cabezas apoyadas e inclinadas. Uno contra el otro.

Buscaban calor, querían confort y expresaban amor. Sin palabras, se hablaban.”

Hablando se entiende la gente. Pero también se enfada. ¿Por qué ocurre esto?. Porque se intenta hacer entender al otro (convencer). Mejor es:

  • hacer sentir que entender
  • acompañar que indicar o desde luego ordenar
  • callar y esperar respuesta a solicitarla.

Tanto con palabras como con los gestos manifiesto mensajes a la otra parte.

“Ambos estaban sentados habitualmente tras el almuerzo, frente a una gran ventana, aquellos días ella permanecía más callada de lo habitual. Entonces el se retorcía de ganas de preguntar lo que le ocurría pero a la vez no lo hacía por miedo a una respuesta que el ya intuía. En tanto ella esperaba ser cuestionada para comenzar a hablar ,mientras no le salían las palabras. Ambos sabían que su rutina ya no era tal y que algo debían de cambiar. Ambos pensaban que quizás el otro supiera lo que ocurría al otro y no veían razón para iniciar conversación.”

Los silencios forman parte de las relaciones conformando un mensaje de reflexión, de cautela o de espera. El silencio fuerza a todo ello, y también incomoda.

“Ambos frente a la ventana tras un largo esperar por unas preguntas y una respuesta deciden dejarlo pasar.

A la noche de nuevo solos en su vieja habitación mientras ritualizaban una vez más su irse a la cama, ella decidió sorprendentemente sentarlo en el suelo (quizás temiendo que se cayera del susto) y decirle que estaba embarazada ( todos hubiéramos pensado que había conocido a otro ¡verdad?), pero que dada su edad prefería dejar de tener a la criatura pero que temía la reacción de el, pues siempre quiso un segundo hijo para su primogénita. Ambos serenos pactaron un desenlace racional, lógico y emotivo.”

El momento, los silencios, la escucha, el afecto son elementos favorecedores de la comunicación en pareja. Máxime cuando llegan esos momentos en los que se sobre entiende a la otra parte como un acto de amor pero también de hábito y de costumbre lo cual lleva al hastío y el desinterés sin pensar que también sin decirlo también se transmite.

Adultos

6 Razones para no dejarnos influenciar por lo inmediato.

Publicada en
Lo inmediato 1024x220 - 6 Razones para no dejarnos influenciar por lo inmediato.

¿Cuál puede ser la razón de que hoy quiera escribir sobre la inmediatez o lo inmediato?

Ha llegado a mis manos una lectura desconocida hasta estos momentos. Tras su lectura, me ha hecho pensar en su obligada lectura para todas las personas que no intenten ir con la corriente sino todo lo contrario.

“La tiranía sin tiranos” de David Trueba, que además de cineasta resulta ser un erudito ensayista de la protesta.

Las personas convertidas en sus propios tiranos en un mundo donde todo es aparentemente fácil, asequible y en cualquier caso, inmediato.

La inmediatez de las cosas no debería de ser criterio de vida ni un valor a considerar, ni una motivación, ni un comportamiento digno de mención.

6 Razones :

En primer lugar por que las cosas llegan cuando tienen que llegar, ni antes ni después.

En segundo lugar por que el tiempo es el único factor sustancial y de peso en la consecución de metas, que sustenta el trabajo bien hecho, la dedicación y por ende la satisfacción real y duradera.

En tercer lugar el aprendizaje del:

  • espera
  • saber cuando toca
  • la ocasión adecuada que no fácil,

es un valor supremo, aunque en claro declive. Al estar suscrito al criterio de la prudencia y de la reflexión.

En nuestros días esto no es aceptado por:

  • los medios
  • la política
  • los mercados
  • ni por supuesto por las personas

que irreflexivamente se dejan influir y llevar por estas ideas impuestas como mitos explicativos de como han de ser las cosas en las personas y en la sociedad.

En este sentido, bueno sería considerar la ausencia de consecuencias para” quienes operan sin ser cirujanos”.

En menos de un mes nuestros políticos montan unas elecciones, las listas salen de la chistera, las propuestas de cada partido surgen en los debates televisivos y en los mítines, cuasi espectáculos de magia, los candidatos aparecen como estrellas de cine.

En cuarto lugar la inmediatez como criterio nos avoca al incremento del estrés personal y por supuesto al social. A mayor estrés, menor sosiego y felicidad. Mayor conflictividad.

Sirva de ejemplo que las personas mayores parecen sobrar en los entornos laborales tanto por su coste como por su mas tranquila elaboración y toma de decisiones.

Se olvida la experiencia, la precaución, la capacidad de pensar en los problemas.

En quinto lugar por que las cosas de peso, reales o importantes para las personas, se crean en el día a día, en el manejo de los entresijos que van haciendo que se crezca y madure.

Un árbol crece despacio, una mala hierva de inmediato.

En sexto lugar responder supone un acto de previa reflexión. Para evitar salir de lo evidente, fatuo y generalista y muchas veces mitológico o falaz.

Cuando se ha de proponer, cuando se ha de mediar , cuando se ha de tomar decisiones de peso transcendencia se ha de sopesar , evaluar y comentar o pedir consejo.

¿Alguien en los últimos años ha visto preguntar a algún político algo que tenga que decidir? No.

A lo sumo, han formulado preguntas en base a estadísticas del twitter.

Incluso en psicología se vende la idea de la brevedad en la terapia, o del solucionario rápido del típico listado de pautas que lógicamente, cuando se aplican no funcionan.

O el reduccionismo biológico en el que de paso se indica el medicamento apropiado. Como es el caso para solucionar los subidones de cortisol como factor primordial de los problemas ansiosos.

Al final, cuando se “escarba” en estos enfoques falta conocimiento. Se olisquea reduccionismo metodológico, y el todo vale.

En la pregunta, la escucha y la experiencia está la solución, En esta profesión que huye de la aglomeración , la inmediatez y la improvisación tan en boga en nuestros días.

Hace falta valor decía la letra de Radio Futura (grupo al que ya casi nadie recuerda en estos tiempos de pornográfico reguetón). Hace falta valor para oponerse a estas y otras ideas del mundo actual en el que se juega además a lo políticamente correcto hasta el extremo de vaciar de contenido el lenguaje propio y de inventan jerigonzas explicativas que acaban intencionadamente cambiando el significado de los conceptos hasta el punto de influir en la opinión personal y de la masa.

Masa poco dada a la autonomía y resguardada siempre en la aglomeración. Quizás por eso también se pueda explicar las reticencias de asistir a terapia donde, en solitario o con tu familia a lo sumo, te enfrentaras a tus preocupaciones, fobias y decisiones.

Crecer y madurar supone alejarse paulatinamente, no del contexto social, si no de la opinión general siempre mediatizada por otros con sus particulares interés económicos y de poder. Se incluye que te puedan hacer sentir mal , señalar o tildar de loco o loca.

Dejar de ser uno mas supone un grado de renuncia a ser como todos que suele acarrear miedo.

Ante lo cual se cae en aceptar por válido la idea de pulpo como animal de compañía para sentirse seguro y por lo tan mas feliz.

En ocasiones se descubre que no se hace lo que se quiere y puede lógicamente sino lo que se indica.

Se descubre que ni tan siquiera se tienen pensamientos propios y dispares de los dados por válidos y únicos.

Es un caminar fácil pero tiránico por su renuncia . Se renuncia porque se respira, pero no se vive.

Podemos concluir:

  • Tener ideas, actuar como uno cree, decidir ser uno mismo es costoso pero no tiránico. Mas bien auténtico, y elegante.
  • Ojalá mas personas fuéramos capaces de seguir este credo. Habría menos mentirosos, mas personas satisfechas, y por supuesto menos tiranos.

El libro de Trueba, que os recomiendo, es un libro de fácil lectura. Sin pretensiones, lees, te hace pensar un ratito, yo lo recomendaría, si quieren comprarlo pueden hacerlo aquí.

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Adolescentes

Ansiedad y estudios en adolescentes

Publicada en
Ansiedad y adolescencia 576x1024 - Ansiedad y estudios en adolescentes

Se acerca una fecha clave para los estudiantes, tendremos que atender a la ansiedad y estudios en adolescentes. Y precisamente para aquellos que más tranquilidad precisan es para los que mas se complica, con la temible ansiedad (estrés cortisol ansiedad).

En primer lugar debemos comprobar la presencia de las siguientes:

  1. Las expectativas de éxito desmedido y de notas grandiosas,
  2. El poder estudiar profesiones de éxito,
  3. Las influencias de los padres y madres en estas expectativas,
  4. Los exámenes continuos.

Determinan que los niveles de estrés se disparen y en muchas estudiantes la ansiedad se hace con el :

  • control físico (hasta las somatizaciones) y
  • poder mental (trastornos del estado del ánimo y ansiosos, les torna un carácter neurótico).

Lo cual tiene repercusiones directas en el hábito de estudio.

Desde estudiar más o a mayor ritmo para adelantar y creer saber más hasta dejar de hacerlo por inapetencia depresiva total.

Bloquearse ante la realización del examen que por otra parte momentos u horas antes tenía plenamente controlado olvidándose de formula, definiciones y hasta del correcto cálculo más elemental.

No consiguen centrar la concentración y como consecuencia no comprenden lo que leen, ni aprovechan el tiempo ni en el examen consiguen eficacia siendo el resultado un auténtico fiasco académico.

También se hacen dispersos en el sentido de divagar en temas y contenidos que nada tiene que ver con la prueba en concreto y centrando la atención en temas variados pero secundarios.

El humor se hace lábil, es decir, voluble fluctuante y vaporoso.

Pasan del “enojón” injustificado a la susceptibilidad y a la alegría desmedida y rápidamente. Pueden dormir mal es decir que o no concilian el sueño, o se despiertan muy pronto o lo tienen entrecortado, y dejan de realizar actividades antes importantes y necesarias para centrarse en la tarea infructuosa de estudiar.

Son como rodamientos que giran sin parar pero sin avance alguno.

Se hace necesario valorar una adecuada medicación.

Practicar la paciencia sin límite.

Dando tiempo al tiempo, estudiando cuando realmente se sienta mejor y motivado. Procurando ir viviendo el día a día y centrarse en aquellas materias que aún se pueden sacar adelante como motores de la motivación al cambio.

La meditación, tipo mindfulnes para desarrollar técnicas de atención plena, que nos ayuden al autoconocimiento, la detección de estrés y el desarrollo del autocontrol emocional.

La relajación como método de encontrar tranquilidad en determinados momentos de descontrol cognitivo.

La práctica del ejercicio diario o frecuente, semanalmente desarrollado, permite:

  • la oxigenación,
  • añade relajación,
  • conlleva superación y
  • es muy motivador/distractor.

La programación del tiempo diario y semanal como forma de organización y descarga de estrés.

Evitar los agobios del último día y la planificación real y concreta de tiempos de:

  • estudio,
  • ocio y
  • deporte.

El empleo de agenda de estudio ayuda en la programación.

La programación facilitará descargar la memoria, todo está en la agenda y eso evitará estar también preocupados por lo que debemos de hacer.

Y el aumento de los momentos de estar en relación con otras personas, de las relaciones sociales ( por aquello de la secreción de la oxitocina) son prácticas recomendables para reducir los niveles de estrés a los que se enfrentan los adolescentes y resto de estudiantes en estos momentos cruciales.

. Y precisamente para aquellos que más tranquilidad precisan es para los que mas se complica, con la temible ansiedad (estrés cortisol ansiedad).

La presencia de las siguientes:

  1. Las expectativas de éxito desmedido y de notas grandiosas,
  2. El poder estudiar profesiones de éxito,
  3. Las influencias de los padres y madres en estas expectativas,
  4. Los exámenes continuos.

Determinan que los niveles de estrés se disparen y en muchas estudiantes la ansiedad se hace con el :

  • control físico (hasta las somatizaciones) y
  • poder mental (trastornos del estado del ánimo y ansiosos, les torna un carácter neurótico).

Lo cual tiene repercusiones directas en el hábito de estudio.

Desde estudiar más o a mayor ritmo para adelantar y creer saber más hasta dejar de hacerlo por inapetencia depresiva total.

Bloquearse ante la realización del examen que por otra parte momentos u horas antes tenía plenamente controlado olvidándose de formula, definiciones y hasta del correcto cálculo más elemental.

No consiguen centrar la concentración y como consecuencia no comprenden lo que leen, ni aprovechan el tiempo ni en el examen consiguen eficacia siendo el resultado un auténtico fiasco académico.

También se hacen dispersos en el sentido de divagar en temas y contenidos que nada tiene que ver con la prueba en concreto y centrando la atención en temas variados pero secundarios.

El humor se hace lábil, es decir, voluble fluctuante y vaporoso.

Pasan del “enojón” injustificado a la susceptibilidad y a la alegría desmedida y rápidamente. Pueden dormir mal es decir que o no concilian el sueño, o se despiertan muy pronto o lo tienen entrecortado, y dejan de realizar actividades antes importantes y necesarias para centrarse en la tarea infructuosa de estudiar.

Son como rodamientos que giran sin parar pero sin avance alguno.

Se hace necesario valorar una adecuada medicación.

Practicar la paciencia sin límite.

Dando tiempo al tiempo, estudiando cuando realmente se sienta mejor y motivado. Procurando ir viviendo el día a día y centrarse en aquellas materias que aún se pueden sacar adelante como motores de la motivación al cambio.

La meditación, tipo mindfulnes para desarrollar técnicas de atención plena, que nos ayuden al autoconocimiento, la detección de estrés y el desarrollo del autocontrol emocional.

La relajación como método de encontrar tranquilidad en determinados momentos de descontrol cognitivo.

La práctica del ejercicio diario o frecuente, semanalmente desarrollado, permite:

  • la oxigenación,
  • añade relajación,
  • conlleva superación y
  • es muy motivador/distractor.

La programación del tiempo diario y semanal como forma de organización y descarga de estrés.

Evitar los agobios del último día y la planificación real y concreta de tiempos de:

  • estudio,
  • ocio y
  • deporte.

El empleo de agenda de estudio ayuda en la programación.

La programación facilitará descargar la memoria, todo está en la agenda y eso evitará estar también preocupados por lo que debemos de hacer.

Y el aumento de los momentos de estar en relación con otras personas, de las relaciones sociales ( por aquello de la secreción de la oxitocina) son prácticas recomendables para reducir los niveles de estrés a los que se enfrentan los adolescentes y resto de estudiantes en estos momentos cruciales.

En consecuencia, si tienes hijos adolescentes pasando estos duros momentos del año o tienes adolescentes estudiantes en tu entorno y crees que podemos ayudar:

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Adolescentes

Play y adolescentes. Un problema a trabajar.

Publicada en
Play y ansiedad 1024x576 - Play y adolescentes. Un problema a trabajar.

Consejos prácticos al hablar de play y adolescentes.

Al principio, las situaciones de adolescentes y su play, era un llegar lento y poco a poco se ha convertido en un goteo constante para la consulta.

Paulatinamente se ha incrementado el número de padres que solicitan ayuda y atención especializada para sus hijos adolescentes.

De entre los doce y los quince años es la franja mas frecuente hasta la fecha, quizás por que los adolescentes más avanzados ya no pueden ser “arrastrados” a consulta. no se dejan o el esfuerzo supone un problema en si mismo para los desesperados padres. Y que cosa, fundamentalmente son críos, no crías.

He visto de todo. Críos cuyas notas han bajado hasta el suspenso, con dificultades notables para el autocontrol emocional y que vamos a decir comportamental,

Críos que les sobrepasa la ira y rompen y golpean cosas y agreden incluso a sus padres.

Las visitas de la policía pueden incluso llegar a ser habituales y lógicamente los papas maltratados dudan entre denunciar al hijo o callar y asumir que así es el engendro.

Observamos:

  • mal humor,
  • ansiedad desmedida,
  • agresividad cuando juegan, sobre todo online,
  • la irritabilidad con la que responden si se les pide que dejen de jugar,
  • el chantaje emocional si nos se les permite jugar o se quita el wifi del hogar o si no se les compra una tarjeta para otros juegos o niveles de juego superiores
  • las mentiras para poder continuar junto con los compromisos de dejarlo, de solo una vez mas.

¿A que nos suena esto? La respuesta es simplemente evidente. A adicción.

Lo saben pero no entienden como superarlo, el mundo gira entorno a la play.

Podemos escuchar como quitan hierro al asunto o intentan darle menos importancia de la que realmente tiene en comentarios como:

  • “los compañeros a su vez tan “pillados” como mi hijo”.
  • “todos los hijos de mis amigos juegan”, mito por que si no ningún colegio tendría alumnos para presentar a la Ebau.
  • “Solo juega/o una hora diaria”, otro error por que sino no estarías en consulta con tanto síntoma desadaptativo. Como forma de justificar “para poder jugar un rato”.

Las nuevas tecnologías nos traen facilidades diarias en nuestras vidas.

A su vez, al ser novedosas y facilitadoras, nos incorporan hábitos digamos sedentarios de ocio y recreo altamente adictivos por:

  • su poder de distracción,
  • su poca o nula exigencia y
  • la utilización en este tipo de programas ( perfectamente diseñados para “enganchar”), algoritmos para conseguir premios en forma de:
    • puntos,
    • niveles pseudopoder,
    • poseer otra imagen….hasta la total credulidad.

El juego en línea añade el competir.

No solo superarme a mi mismo sino a los demás. Que al no ver nos dejan en el anonimato de la red.

Los juegos pueden :

  • aíslan,
  • alteran las rutinas cotidianas, las relaciones familiares y la vida personal.
  • Transforma a las personas.

Dicen que hay que saber jugar, pero hay que respetar tiempo de juego ( por ejemplo). Cuando alguien llega a consulta, lo primero es negociar el control estimular. Es decir, que durante un tiempo no participe de las tecnologías con las cuales puede acceder al juego.

Posteriormente pasar a valorar como, cuando y a que jugar.

Siempre pensando que se debe de dar un enfoque prevencionasta ante el prohibicionista.

Entre tanto, se plantea un plan de prevención de recaídas.

A su vez la resolución de dificultades y problemas que puedan acompañar a la adicción como son por ejemplo retomar la adecuada relación familiar, valorar la existencia de problemas atencionales, recuperar asignaturas o cursos completos, encontrar amiguetes mas acordes o iniciarse en actividades recreativas mas saludables.

En cualquier caso se recomienda no jugar mas de dos horas por día a lo cual yo intento que no pase de una hora y si se puede no todos los días.

Alternando con actividades lúdicas o formativas o deportivas .

Adoptar, dada su edad, una actitud mediadora donde el crio consiga algunas cosas y a su vez entienda que tiene cierto poder con sus decisiones y por su puesto sea consciente e identifique las consecuencias.

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